Tähän mennessä tiedämme, että krooniset sairaudet pahentavat (koronaviruksen aiheuttamaa) COVID-19-infektiota.
On selvää, miksi astman kaltaiset asiat voivat monimutkaistaa COVID-19:ää. Jos sinulla on sydänsairaus, joka on tarpeeksi vakava aiheuttaakseen hengitysvaikeuksia tai vaatiakseen diureettia, sekin on järkevää. Mutta entä diabetes? Tai korkea verenpaine?
Kiinassa raportoitu kuolleisuusaste potilailla, jotka eivät ilmoittaneet mitään muuta sairautta, on 0,9 %. Se on 10,5 % sydän- ja verisuonitauteja sairastavilla, 7,3 % diabetesta sairastavilla, 6,3 % kroonisista hengitystiesairauksista, kuten keuhkoahtaumatautia tai astmasta kärsivillä, ja 6,0 % korkeasta verenpaineesta kärsivillä. Tämä tieto herättää erittäin tärkeän kysymyksen.
Miksi sydänsairaudet ja diabetes ovat vaarallisempia kuin keuhkosairaudet?
Lääkärit tietävät jo, että jotkut krooniset sairaudet kulkevat yhdessä, joskus yllättävillä tavoilla. Esimerkiksi tyypin II diabetesta sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin sydänsairaus kuin ihmisillä, joilla on lihavia mutta ei diabetesta, ja kolme kertaa todennäköisemmin sydänsairaus kuin ihmisillä, joilla ei ole muita kroonisia sairauksia.
Tiedämme myös, että myös muilla koronavirusinfluenssalla, kuten SARS:lla ja MERS:llä, on vakavampia oireita, jos niiden sairastuneille oli jokin muu krooninen sairaus, vaikka se ei näyttäisikään liittyvän suoraan keuhkosairauteen.
Ihmiset, jotka saavat lintuinfluenssan (H7N9) ja joilla on toinen krooninen sairaus, tarvitsevat hengityslaitteita ja muuta tehohoitoa 3,4 kertaa todennäköisemmin kuin potilaat, joilla on lintuinfluenssa, mutta ei muuta sairautta.
Niin, näyttää olevan yhteys tiettyjen kroonisten sairauksien välillä ja kolme muuta vakavaa influenssatyyppiä sekä COVID-19.
Sairaudet ja tilat, joiden on osoitettu tehneen COVID-19:stä vakavampia, ovat:
- Sydänsairaus
- Diabetes
- Krooninen keuhkosairaus (kuten COPD) tai kohtalainen tai vaikea astma
- Korkea verenpaine
- Tupakointi
- Vaikea liikalihavuus (painoindeksi [BMI] 40 tai enemmän)
- Krooninen munuaissairaus
- Maksasairaus, kuten hepatiitti B
- Kaikki mikä voi heikentää immuunijärjestelmää.
Ja tietysti myös ikä vaikuttaa asiaan.
Mikä on yhteys?
Kaksi kaikille edellä mainituille sairauksille yhteistä ongelmaa ovat krooninen matalatasoinen tulehdus ja muutokset immuunijärjestelmässä. Lisäksi monet liittyvät ruokavalioon ja muihin elämäntapatekijöihin.
Tulehdus on terve reaktio
Yleensä tulehdus on osa paranemisprosessia. Se liittyy vaurioituneiden alueiden kipuun ja turvotukseen. Sytokiinit, immuunisolujen tuottamat kemialliset sanansaattajat, ympäröivät näitä soluja ja ohjaavat niiden vasteita. Ne stimuloivat valkosolujen lisääntymistä.
Sitten solut siirtyvät puhdistamaan kuolleita ja kuolevia kudoksia ja torjumaan bakteereita. Vaurioituneet alueet paikataan sidekudoksella, jos luonnollinen kudos ei voi kasvaa uudelleen.
Erilaiset sytokiinit aiheuttavat nesteiden vuotamisen alueelle, jolloin enemmän valkosoluja pääsee vaurioituneisiin kudoksiin ja ravinteita stimuloimaan nopeampaa paranemista. Muut sytokiinit lopettavat tämän prosessin, kun sitä ei enää tarvita.
Kun paraneminen on saatu päätökseen, asiat palaavat normaaliksi, valkosolut palaavat sinne, missä niitä tarvitaan, sytokiinityypit muuttuvat ja määrät vähenevät, nesteet vähenevät ja prosessi päättyy.
Mikä on erilaista, kun tulehdus on krooninen?
Mutta kroonisen tulehduksen yhteydessä sinulla on jokin versio tästä tapahtumasta koko ajan, kaikkialla kehossa. Valkosoluista tulee trigger-onnellisia. Ne menevät sinne, missä niitä ei tarvita, ja voivat hyökätä normaaleihin soluihin.
Liiallinen sidekudos voi muodostua, mikä aiheuttaa elimen fibroosia (arpikudoksen kaltaista), häiritsee elimen toimintaa ja joskus (etenkin maksassa ja munuaisissa) aiheuttaa elimen vajaatoimintaa.
Verisuonten limakalvo jäykistyy, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen. Lisäksi joillakin verisuonten alueilla muodostuu rasvakertymiä, jotka voivat lopulta tukkia yhden tai useamman sydämen verisuonen. Veri hyytyy todennäköisemmin näillä alueilla, mikä tekee aivohalvauksista ja sydänkohtauksista suurta huolta.
Joten tulehdus synnyttää aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta, mikä sitten lisää aineita, jotka aiheuttavat lisää tulehdusta – loputtomassa kierteessä.
Miten tulehdus alkaa?
Joissakin sairauksissa tulehduksen alku on melko ilmeinen: 'hepatiitti' tarkoittaa kirjaimellisesti 'maksatulehdusta', ja yksi yleinen syy on hepatiitti B. Tupakansavu on kuuluisa keuhkojen tulehduksen aiheuttajana.
Vatsan rasvaa
Mutta muut eivät ole niin ilmeisiä. Aiemmin esimerkiksi ajateltiin, että rasva vain istuu kehossasi ja kerää kaloreita, ei paljon muuta. Mutta nyt tiedämme, että rasva (erityisesti vatsan rasva) lisää tulehdusta, mikä johtaa korkeampaan taipumukseen verihyytymien muodostumiseen ja ateroskleroosiin.
Vatsan rasva myös stimuloi maksaa tuottamaan C-reaktiivista proteiinia, mikä johtaa sellaisten sytokiinien luomiseen, jotka stimuloivat lisää tulehdusta.
Ylimääräinen sokeri
Ylimääräiset hiilihydraatit ruokavaliossa ovat vuorovaikutuksessa rasvasolujen kanssa vähentäen adiponektiiniä (suojaava rasvahormoni). Kun adiponektiini laskee, näemme kohonneita verensokeritasoja ja insuliiniresistenssiä, mikä johtaa tyypin II diabetekseen. Näemme myös sepelvaltimon kalkkeutumista ja aivohalvausta.
Kun verensokeri on liian korkea, metabolisessa oireyhtymässä tai diabeteksessa, se alkaa yhdistyä proteiinien ja rasvojen kanssa muodostaen epänormaaleja molekyylejä, joita kutsutaan Advanced Glycation End-products tai AGE:iksi, erityisesti verisuonten seinämiin. Nämä kerääntyvät ja edistävät myös valtimoiden kovettumista.
AGE-solut vetävät puoleensa sellaisia valkosoluja, jotka edistävät tulehdusprosessia. AGE:t stimuloivat myös kemiallisia silmukoita, jotka tuottavat jatkuvasti lisää AGE:ita ja lisää tulehdusta.
Tulehdus voi levitä koko kehoon
Samanlaisia prosesseja tapahtuu kehon muissa elimissä, mikä aiheuttaa merkkejä, joita merkitsemme 'erillisiksi sairauksiksi'.
Näissä muissa elimissä tulehduksen erilaiset sivutuotteet voivat käynnistää silmukan, jolloin syntyy lisää tulehdustuotteita, jotka lisäävät tulehdusta ja niin edelleen. Nämä yhdessä kehon osassa olevat tuotteet voivat helposti siirtyä muihin kehon osiin, mikä edistää siellä sairausprosessia.
Koska tämä siirto on vähemmän dramaattinen kuin normaali vaste infektioon tai vammaan, et yleensä ole tietoinen sen tapahtumisesta ennen kuin elin heikkenee. On siis helppoa nähdä, kuinka krooninen tulehdus johtaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään.
Mikä on vanha immuunijärjestelmä?
Jopa 80 %:lla sairaalahoidossa olevista COVID-19-potilaista on alhainen valkosolujen määrä. Yhdistä viruksen vaikutus järjestelmään, joka ei muutenkaan toimi hyvin, ja se voi todella sulkea kehon puolustusjärjestelmän.
Vanha immuunijärjestelmä ei toimi yhtä hyvin. Vasta-aineita syntyy vähemmän. Immuunijärjestelmän eri solut eivät 'puhu' toisilleen niin paljon. Heidän signaalinsa eivät ole yhtä selkeitä, pikemminkin mumisia kuin todellisia sanoja.
Kun uusi sairausorganismi yrittää tunkeutua, puolustussolut lisääntyvät, mutta kokonaismäärät eivät ole yhtä suuria kuin ennen. Luonnolliset tappajasolut ovat enemmän kuin luonnollisia vauriosoluja. Valkosolut, jotka puhdistavat kuolleita soluja ja roskia, eivät ole yhtä aktiivisia.
Mutta immuunijärjestelmäsi ikä ei välttämättä vastaa kronologista ikääsi. Keski-ikäisillä voi olla vanha immuunijärjestelmä ja vanhemmilla voi olla nuorempi immuunijärjestelmä.
Se riippuu osittain elämäntavoistasi ja terveydellisistä tavoistasi. Samoin minkä tahansa kroonisen sairauden vakavuus.
Mitä ihminen voi tehdä vähentääkseen tulehdusta?
On sytokiinejä, jotka voivat vähentää tulehdusta. Valkosoluihin vaikuttaa niiden ympäristö, johon vaikuttavat ruokavaliosi ja elämäntapasi. Valkosolujen elinkaari veressä on vain muutaman viikon pitkä, joten voit vaikuttaa immuunijärjestelmäsi 'ikään' melko nopeasti.
A ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ja vähän sokeria voi vaikuttaa suotuisasti tähän tasapainoon ja vähentää kroonista tulehdusta.
Myös suoliston terveydellä on osansa. Vuotava suolen seinämä voi päästää bakteerien vuotamaan verenkiertoon, jolloin immuunijärjestelmä on jatkuvasti valppaana. Prebiootit ja probiootit sekä gluteenin välttäminen (vaikka et usko, että sinulla ei ole ongelmia) voivat auttaa tässä ongelmassa.
Stressi ja unettomuus voivat heikentää immuunijärjestelmää ja lisätä kroonista tulehdusta. Jos lopetat uutisten katsomisen illalla, olet vähemmän todennäköisesti stressaantunut yöllä ja sinun pitäisi olla helpompi nukahtaa. Myös aamumeditaatio voi auttaa.
Nauru todella vahvistaa immuunijärjestelmää. Voit katsoa vanhoja komedioita. Pelaa pelejä, jotka saavat sinut nauramaan. Kerro kopu-kop-vitsejä. Tee sanaleikkejä. Tilaa päivittäiset sähköpostivitsit.
Lopuksi, liikunta voi auttaa immuunijärjestelmääsi ja vähentää tulehdusta. Isometriikka on voimaharjoittelu, jota voit tehdä kotonasi. Kaikki mitä voit tehdä nostaaksesi sykettäsi, kuten hyppäämällä paikalleen tai astumalla askeleen päälle ja pois, auttaa parantamaan aerobista suorituskykyä. Ja jooga auttaa rentoutumaan mielen ja kehon.
Joten on asioita, joita voit tehdä vähentääksesi ikääntymisen ja kroonisten sairauksien vaikutuksia. Kaikki voidaan tehdä kotonasi ilman, että sinun tarvitsee huolehtia sosiaalisesta etäisyydestä. Ja ne kaikki hyödyttävät sinua loppuelämäsi ajan!
Onko sinulla ollut houkutusta syödä enemmän jälkiruokia stressin aikoina? Onko sinulla krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa vastustuskykyysi koronavirusta vastaan? Mitä aiot tehdä auttaaksesi immuunijärjestelmääsi nuoremmaksi? Mitkä ovat suosikkikeinot stressin vähentämiseen? Ole hyvä ja jaa yhteisön kanssa ja keskustellaan!
Vastuuvapauslauseke: Tämän artikkelin tarkoituksena ei ole antaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi erityisiä lääketieteellisiä neuvoja tilanteeseesi.
