Key Takeaways
- CDC päivitti ohjeensa lasten kehityksen virstanpylväiden seurantaan ensimmäistä kertaa vuoden 2004 jälkeen.
- Asiantuntijat sanovat, että tämä on tärkeä askel, joka toivottavasti tunnistaa autismin ja muut kehitysvammaiset aikaisemmin.
- Aiemmat diagnoosit auttavat lapsia ja heidän perheitään saamaan tarvitsemaansa apua ja tukea.
Vanhemmuus tuntuu usein kilpailulta, ja sen varmistaminen, että lapsesi saavuttaa kaikki kehitystavoitteensa ajoissa, voi olla tärkeä osa sitä. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan joka kuudes 3–17-vuotias lapsi on kehitysvamma , eli joukko olosuhteita, jotka vaikuttavat siihen, miten lapset käyttäytyvät, oppivat, liikkuvat, leikkivät tai puhuvat.
Vaikka kehitystavoitteiden seuraaminen voi hermostuttaa jopa rauhallisimmat vanhemmat, kehitysviiveiden varhainen tunnistaminen ei ole niinkään ongelmien tunnistamista vaan pikemminkin ratkaisujen löytämistä lapsesi menestymiseen. Monilla lapsilla ei tunnisteta kehitysvammaisuutta ennen kouluikää. Kuitenkin tutkimukset osoittavat, että interventio ennen tätä aikaa (tunnetaan nimellä varhainen puuttuminen) voi vaikuttaa valtavasti lapsen kykyyn oppia uusia taitoja. Se voi myös vähentää tulevien kalliiden toimenpiteiden tarvetta.
Valitettavasti vanhemmat saavat usein ristiriitaisia neuvoja, ja monet lastenlääkärit omaksuvat 'odota ja katso' -lähestymistavan. Tämä voi johtaa viivästyneisiin puuttumiseen, mikä tarkoittaa, että lapset eivät saa tarvitsemaansa tukea niin nopeasti kuin he sitä tarvitsevat. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi CDC ja American Academy of Pediatrics (AAP) päivittivät kehitysvaiheen seurantaa koskevat suuntaviivansa ensimmäistä kertaa vuoden 2004 jälkeen. Tarkistetut ohjeet julkaistiin 8. helmikuuta 2022 osana Learn the Signs -ohjelmaa. . Act Early (LTSAE) -kampanja. Ohjelman tavoitteena on parantaa autististen ja muiden kehitysvammaisten lasten varhaista tunnistamista, jotta lapset ja perheet saavat tarvitsemansa palvelut nopeasti.
Mitkä ovat kehityksen virstanpylväät?
CDC:n uudet suuntaviivat sisältävät sosiaalisen, emotionaalisen, kielen, viestinnän, kognitiivisen ja liikkeen vertailuarvot. ja fyysisen kehityksen virstanpylväitä. Ne on jaoteltu iän mukaan, 2 kuukauden ikäisestä 5 vuoteen, ja ne ovat suuntaviivat lapsen kehitykselle. Jokaiseen vaiheeseen (yhteensä 12) liittyy useita kehityksen virstanpylväitä. Voit tarkastella niitä kaikkia osoitteessa CDC:n verkkosivuilla .
Esimerkiksi 2 kuukauden iän lopussa useimmat vauvat katsovat kasvojasi, hymyilevät, kun puhut heille, reagoivat koviin ääniin, katsovat lelua muutaman sekunnin ajan ja liikuttavat molempia käsiä ja jalkoja.
Kolmen vuoden iän loppuun mennessä useimmat lapset rauhoittuvat 10 minuutin kuluessa päiväkotiin pudottamisen jälkeen, sanovat etunimensä pyydettäessä, piirtävät ympyrän, kun heille näytetään miten, ja pukeutuvat ylleen itsenäisesti.
Taaperoiden virstanpylväät
Miten kehityksen virstanpylväät ovat muuttuneet?
Aiemmin kaikki tärkeimmät virstanpylväät perustuivat siihen, mitä 50 % lapsista voidaan odottaa saavuttavan tiettyyn ikään mennessä. Toisin sanoen aina oli 50/50 todennäköisyys, että lapsi saavuttaa tai ei saavuttaisi virstanpylvästä ajoissa. Joten jos tietty lapsi oli hieman myöhässä, ei näyttänyt olevan mitään syytä huoleen, eivätkä monet palveluntarjoajat suositelleet arviointia varhaiseen puuttumiseen.
Kelly Fradin, MD, FAAP
Sitomalla virstanpylvästiedot 75 prosenttiin vanhemmat ja lastenlääkärit voivat tunnistaa lapset, jotka todella tarvitsevat arviointia, ja ohjata heidät välittömästi valppaan odottamisen sijaan. Toivottavasti tämä vähentää turhaa huolta ja lisää nopeampaa lähetettä niille lapsille, jotka sitä todella tarvitsevat.
-Kelly Fradin, MD, FAAP
'Ennen tätä tarkistusta luetellut virstanpylväät perustuivat enemmän tai vähemmän yhteisymmärrykseen siitä, missä keskiarvo oli', sanoo Kelly Fradin , MD, lastenlääkäri ja kirjoittaja Vanhemmuus pandemiassa: kuinka autat perhettäsi COVID-19:n läpi .'Mutta kun ajattelee, kuka tarvitsee apua ja lähetettä, ei ole järkevää vaatia, että puolet kaikista lapsista katsottaisiin myöhästyneiksi.'
Uudistus tarkoittaa, että kaikki virstanpylväät heijastavat sitä, mitä 75 % lapsista voi odottaa saavuttavansa tiettyyn ikään mennessä. Jos lapsi ei ole saavuttanut virstanpylvästä, on helpompi ilmoittaa se mahdolliseksi viivästykseksi.
Muita merkittäviä muutoksia ovat virstanpylväsehdotusten lisääminen 15 kuukauden ja 30 kuukauden ikäisille, jotka olivat aina tavallisia hyvinvointilapsikäyntejä. (30 kuukauden käynti ei ehkä ole ollut saatavilla tai vakiona kaikilla klinikoilla vakuutusmaksuista riippuen, tohtori Fradin lisää.) Uusia ehdotuksia on myös jokaiseen terveeseen lapseen 2 kuukauden iästä 5 vuoteen. CDC lisäsi myös uusia virstanpylväitä, jotka liittyvät tunne- ja sosiaalisiin taitoihin.
Lopuksi CDC ja AAP sisälsivät uusia avoimia kysymyksiä palveluntarjoajille, joita he voivat kysyä perheiltä hyvinvointikäynneillä, sekä uusia ja tarkistettuja vinkkejä vanhemmille ja toimintaa tukemaan lapsensa kehitystä . He myös eliminoivat epämääräisen kielen ja päällekkäiset virstanpylväät ja uudistivat kieltä niin, että kaikki on kirjoitettu siten, että se on helppo ymmärtää.
Erityisesti jotkin virstanpylväät, kuten oppia ryömimään 'pudotettiin', vaikka tämä ei tarkoita, etteivätkö ne olisi tärkeitä taitoja ja arvokkaita saavutuksia. 'Syynä on enemmänkin se, että tiedot oikeasta iästä ja siitä, kuinka tehokkaasti indeksoinnin virstanpylväs liittyy lähetteeseen kehitysarviointiin, eivät olleet tällä hetkellä yhtä selkeitä', tohtori Fradin sanoo.
Kuinka valita paras lastenlääkäri lapsellesiMitä nämä muutokset tarkoittavat vanhemmille?
Toivottavasti tarkistetut virstanpylväät merkitsevät enemmän selkeyttä vanhemmille ja palveluntarjoajille. 'Sitomalla virstanpylvästiedot 75. prosenttipisteeseen vanhemmat ja lastenlääkärit voivat tunnistaa lapset, jotka todella tarvitsevat arviointia, ja ohjata heidät välittömästi valppaan odottamisen sijaan', selittää tohtori Fradin. 'Toivottavasti tämä johtaa vähemmän tarpeettomiin huoliin ja nopeampaan lähetteeseen niille lapsille, jotka sitä todella tarvitsevat.'
Tohtori Fradin huomauttaa myös, että tämä on kansanterveyden ja koulutuksen muutos, eikä se vaikuta siihen, kuka on oikeutettu palveluihin. Tämä määräytyy usein palveluita tarjoavien paikallisten ohjelmien perusteella.
Kuinka tämä auttaa kehityshäiriöiden varhaisessa diagnosoinnissa?
American Academy of Pediatrics suosittelee, että jokainen lapsi tutkitaan yleisen kehityksen suhteen 9, 18 tai 30 kuukauden iässä ja autismin varalta 18 ja 24 kuukauden iässä tai aina, kun vanhemmalla tai hoitajalla on huoli.
Tarkistetut CDC/AAP-ohjeet kehitysvaiheen seurantaa varten antavat vanhemmille tarkempaa tietoa lapsensa kehitystilasta. Sen avulla lastenlääkärit voivat myös tunnistaa kehitysviiveet nopeammin ja hyödyllisemmin, jotta he voivat auttaa perheitä saamaan tarvitsemansa resurssit varhainen puuttuminen .
Toivottavasti nämä muutokset helpottavat joidenkin vanhempien huolia tai ainakin vakuuttavat heille, että heidän lapsensa saavat tarvitsemaansa apua ja tukea menestyäkseen.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Uudet ikäkohtaiset tarkistuslistat, jotka tarjoavat yksityiskohtaista tietoa siitä, mitä vanhempien tulisi huomioida lapsensa kehityksen kannalta, ovat saatavilla CDC:n verkkosivuilla. Mukana on myös Milestone Tracker -sovellus, jonka voit ladata älypuhelimeesi tai tablet-laitteeseesi. Se käyttää valokuvia ja videoita, joiden avulla on helppo tarkistaa, missä lapsesi tulisi kehittyä ikänsä perusteella. Jos olet huolissasi lapsesi kehityksestä, keskustele lastenlääkärin kanssa. Jos haluat lisätietoja osavaltiosi varhaisen puuttumisen ohjelmasta, keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa tai tarkista CDC:n verkkosivusto.
Kuinka kehitysviiveitä arvioidaan lapsuudessa