Ensimmäinen prioriteetti, kun se tulee hoitoon lantion tulehdussairaus (PID) on käsitellä taustalla olevaa infektiota, vaikka sinulla ei olisikaan muita oireita kuin hedelmättömyys, kun sinut ensimmäisen kerran diagnosoidaan. PID voi pahentua ajan myötä. Mitä nopeammin se hoidetaan, sitä vähemmän vaurioita saat lisääntymiselimillesi.
PID voi myös johtaa vakavia raskauden komplikaatioita , joka on vain yksi monista syistä, miksi PID on hoidettava ennen kuin tulet raskaaksi. Vasta sen jälkeen, kun infektio on ratkaistu, on hoidettava tuloksena olevaa hedelmättömyyttä.
Infektion hoito
Yleensä PID-hoito vaatii antibiootteja, jotka otetaan yhdestä kahteen viikkoa. Lantion tulehdussairauden aiheuttaja voi olla useita mikro-organismeja, ja joskus siihen liittyy useampi kuin yksi mikro-organismi. Koska on vaikea määrittää, mitkä bakteerit voivat olla syyllisiä, sinua voidaan hoitaa kahdella tai useammalla eri antibiootilla kerralla.
Lääkärisi voi myös muuttaa antibioottihoitoa laboratoriotulosten perusteella. Antibiootit otetaan yleensä suun kautta, mutta joskus ne voivat vaatia injektioita. Saatat myös saada kipulääkkeitä ja sinua rohkaistaan lepäämään, kunnes paranet.
Akuutin PID:n tapauksissa tai kun oraaliset tai injektoitavat antibiootit eivät poista tautia, suonensisäisiä antibiootteja voidaan tarvita. Tämä tarkoittaa yleensä sairaalahoitoa.
Muita syitä sairaalahoitoon lantion tulehduksellisen sairauden hoitoon ovat raskaus, munanjohtimen tai munasarjan paise, HIV-positiivisuus, PID:n vakavat komplikaatiot tai epävarmuus siitä, onko PID sairauden tai muun vakavan lääketieteellisen ongelman, kuten umpilisäkkeen tulehdus, syy.
Leikkaus voi olla tarpeen, jos munanjohtimien tai munasarjojen paise ei parane antibioottihoidolla tai paise repeytyy tai uhkaa repeytyä. Tämä voidaan yleensä tehdä a laparoskopia tai laparotomia. Hyvin harvinaisissa tapauksissa voidaan suorittaa hätäkohdunpoisto.
PID:hen liittyvän kivun hoito
PID:n hoidon jälkeen lantion kipu voi jäädä joillekin naisille. Kipu voi johtua adheesiot ja arpikudos, jota ei hoideta antibiooteilla.
Leikkausta voidaan suositella PID:n aiheuttamien kiinnikkeiden poistamiseksi, mutta valitettavasti se ei välttämättä ratkaise lantion kipuongelmiasi kokonaan.
Muita vaihtoehtoja kroonisen lantion kivun hoitoon ovat reseptivapaat kipulääkkeet, masennuslääkkeet (vaikka et olisikaan masentunut ), hormonihoidot, fysioterapia, akupunktio , transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS), neuvonta ja laukaisupisteinjektiot.
Harvinaisissa tapauksissa kohdunpoistoa voidaan käyttää kroonisen lantion kivun hoitoon, joka ei parane muilla hoidoilla. Yllättäen tämäkään ei ehkä paranna lantion kipua. Sen pitäisi olla vain viimeinen hoitokeino.
Kohdunpoisto johtaa hedelmättömyyteen, etkä voi tulla raskaaksi tai kantaa lasta sen jälkeen. Jos kohdunpoisto on tarpeen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa munan jäädyttäminen tai alkion kylmäsäilytys ennen leikkausta, mikä yhdessä raskauskorvikkeen kanssa voi mahdollistaa biologisen lapsen saamisen tulevaisuudessa.
PID:n hedelmättömyyden hoito
Kuten edellä mainittiin, lantion tulehduksellisen sairauden hoitoon käytetyt antibiootit eivät pysty korjaamaan taudin jo aiheuttamia vaurioita. Ne voivat vain hoitaa infektiota ja onnistuessaan estää lisääntymiselimien lisävaurioita.
Yleisin syy PID:hen liittyvään hedelmättömyyteen on tukossa munanjohtimia . Jos vain yksi putki on tukossa ja toinen on kirkas, muista hedelmällisyystekijöistä riippuen voit ehkä tulla raskaaksi itse. Jos molemmat putket ovat tukossa, hoitovaihtoehtoihisi kuuluu tukosten kirurginen korjaus tai IVF-hoito .
PID:ssä tukos on tyypillisesti distaalipäässä, mikä tarkoittaa, että munasarja estää sen. Tällaista tukos on vaikeampi hoitaa kirurgisesti kuin kohdun aiheuttama tukos, mutta joissakin tapauksissa noin 25 % ajasta leikkaus voi mahdollistaa raskaaksi tulemisen luonnollisesti olettaen, ettei hedelmättömyydelle ole muita syitä.
Toinen yleinen syy PID:hen liittyvään hedelmättömyyteen on hydrosalpinx. Tällöin munanjohdin laajenee ja täyttyy nesteellä. Tuntemattomista syistä hydrosalpinx voi estää optimaalisen IVF menestys . Saatat joutua poistamaan vahingoittunut munanjohdin kokonaan mahdollisuuksiasi lisäämiseksi.
Jos sinulla on munanjohtimien tukosten lisäksi paljon paksuja kiinnikkeitä putkien ja munasarjojen välillä, onnistumismahdollisuutesi kirurgisen korjauksen jälkeen on vähäinen. IVF voi olla sinulle parempi vaihtoehto.
Kun päätät leikkaushoidon tai IVF-hoidon välillä, sinun tulee muistaa ottaa huomioon muut hedelmällisyystekijät, kuten ikäsi , sinun kumppanin hedelmällisyydestä , ja muut monimutkaiset ongelmat. Joskus on parasta ohittaa IVF-hoito ja olla yrittämättä kirurgista korjausta. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi.
Jos sinulla on kroonista lantiokipua, voi olla kannattavaa tehdä leikkaus mahdollisten kiinnikkeiden poistamiseksi ja mahdollisesti tukosten korjaamiseksi, vaikka luonnollisen raskauden mahdollisuus ei olisi suuri. Muista vain, että leikkaus voi ratkaista lantion kivun kokonaan tai ei.
Tulitpa raskaaksi luonnollisesti, leikkauksen jälkeen tai IVF:llä, riskisi kohdunulkoinen raskaus on korkeampi lantion tulehduksellisen sairauden jälkeen. On tärkeää olla tietoinen kohdunulkoisen raskauden merkit ja oireet ja lääkärisi tulee seurata sinua tarkasti hedelmöittymisen jälkeen.