Väliseinämä on synnynnäinen epämuodostuma, jossa välikalvoksi kutsuttu ohut kalvo jakaa kohdun joko osittain tai kokonaan. Se on naisen synnynnäinen geneettinen poikkeavuus, joka voidaan tarvittaessa hoitaa kirurgisesti onnistuneen raskauden mahdollisuuksia parantaa.
Yleiskatsaus
Väliseinämäinen kohtu lisää merkittävästi keskenmenon riski ja se voi olla keskeinen tekijäverywellfamily.com. Vaikka tilastot vaihtelevat, keskenmenon määrä naisilla, joilla on väliseinä, uskotaan olevan 25–47 prosenttia. Sitä vastoin keskenmenojen määrä väestössä on vain 10–25 prosenttia.
Lisäksi toistuvien keskenmenojen määrä naisilla, joilla on kohdun epämuodostumia, on kahdeksan prosentin ja 23 prosentin välillä. Noin kolmanneksella näistä on septate kohtu.
Syyt
Vaikka septate kohtu ei vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi, se voi vaikeuttaa hänen raskautta. Väliseinä itsessään on kuitumainen kudos, jolla ei ole paljon verenkiertoa. Joten jos hedelmöitetty munasolu istutetaan väliseinään, sillä on vähemmän mahdollisuuksia kehittyä normaalisti, koska ravintolähde katkaistaan suurelta osin.
Yksi epätavallinen puoli väliseinässä on, että keskenmeno voi usein tapahtua pitkälle toinen kolmannes . Sitä vastoin suurin osa keskenmenoista tapahtuu sen aikanaverywellfamily.comja usein naisen tietämättä. Naisilla, joilla on septate kohtu ja joilla ei ole keskenmenoa, uskotaan myös olevan lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski.
Voidaanko ennenaikainen synnytys lopettaa?
Diagnoosi
Väliseinämä kohtu jää usein diagnosoimatta, kunnes nainen kokee toistuvan keskenmenon. Muina aikoina lääkäri voi törmätä siihen rutiininomaisen fyysisen kokeen aikana. Tämä johtuu siitä, että septate kohtuun liittyy usein samanlaisia kohdunkaulan ja emättimen epämuodostumia. Näitä kutsutaan tyypillisesti 'kaksoiskohdunkaulaksi' ja 'kaksoisemättimeksi', ja ne ovat usein ensimmäisiä vihjeitä samanlaisesta poikkeavuudesta kohdussa.
Lääkärit aloittavat tutkimuksen joko ultraäänellä tai magneettikuvauksella (MRI). Lopullinen diagnoosi voi vaatia hysterosalpingogrammia (kohdun korostavaa röntgenkuvausta) ja/tai hysteroskoopiaa (näkötutkimus valaistulla kiikaritähtäimellä).
Jopa näillä tutkimuksilla septate kohtu voidaan joskus diagnosoida väärin a kaksisarvinen kohtu , joka tunnetaan myös nimellä 'sydämenmuotoinen kohtu'. Vaikka epämuodostumaa ei missään tapauksessa pidetä normaalina, se ei tyypillisesti lisää keskenmenon riskiä.
Hoito
Kohdun väliseinä hoidetaan leikkauksella, yleisimmin poistamalla väliseinä hysteroskoopin aikana. Tämä on melko pieni toimenpide, joka suoritetaan yleensä avohoidossa.
Tekniikka, jota kutsutaan metroplastiaksi, on minimaalisesti invasiivinen ja sisältää lääketieteellisen laitteen asettamisen kohdunkaulan läpi kohtuun ylimääräisen kudoksen leikkaamiseksi. Tämä voidaan yleensä suorittaa 30–60 minuutissa. Antibiootteja ja estrogeenia voidaan määrätä myöhemmin infektion estämiseksi ja paranemisen edistämiseksi.
Hysteroskooppinen metroplastia voi parantaa onnistuneen raskauden mahdollisuuksia naisilla, joilla on toistuva raskaus, 29:n vuosina 1986–2011 tehdyn tutkimuksen kattavan analyysin mukaan. Se on tarpeeton naisille, joilla on septate kohtu ja joilla ei ole aikomusta tulla raskaaksi. Eräinen kohtu ei itsessään aiheuta syöpäriskiä.
Yleiskatsaus riskiraskaudesta
