Putoukset ovat suuri ongelma, joka vaikuttaa moniin iäkkäisiin amerikkalaisiin. Nämä kaatumiset voivat aiheuttaa korkeita lääketieteellisiä kustannuksia ja usein johtaa leikkauksiin ja pidempiin sairaalahoitoihin. On monia syitä, miksi vanhemmat amerikkalaiset voivat olla alttiimpia kaatumisille kuin nuoremmat ikätoverinsa. Tämän kappaleen loppuosassa tarkastellaan joitain tilastoja, jotka liittyvät tämän väestörakenteen kaatumiseen, ja tarjotaan suosituksia konkreettisista toimista, joita perheenjäsenet voivat tehdä kaatuneiden vähentämiseksi.
Syksyn perustilastot
Kansallinen ikääntymisen neuvosto (NCOA) raportoi asiasta joka neljäs vanhempi amerikkalainen kokee pudotuksen vuosittain. Nämä putoamiset voivat vaihdella dramaattisesti vakavuudeltaan. Jotkut eivät vaadi lääketieteellistä hoitoa, kun taas toisilla voi olla kohtalokkaita seurauksia.
Vaikka kaikki kaatumiset eivät ole vakavia, huomattava osa niistä on. Alla on useita keskeisiä tilastoja, jotka käsittelevät näiden kaatumisten vakavuutta.
- Enemmän kuin 1 joka kolmas iäkkäiden aikuisten kaatumiset vaativat joko lääketieteellistä apua, kuten tavanomaisen lääkärikäynnin tai päivystysmatkan, tai aiheuttavat toimintarajoituksia päiväksi tai pidemmäksi ajaksi.
- NCOA selittää sen joka vuosi yli 2,8 miljoonaa ihmistä nähdään päivystyspoliklinikalla putoamisen vuoksi. Noin yksi neljästä ensiapuun vietystä henkilöstä päätyy sairaalaan. Nämä sairaalahoidot voivat olla sekä pitkiä että kalliita.
- Noin 1 prosentti kaatumisen kokeneet vanhemmat amerikkalaiset kuolevat tämän kaatumisen seurauksena. Tämä merkitsee noin 32 000 kuolemaa vuodessa tai hieman alle 90 kuolemaa päivässä kaatumisten vuoksi. Joskus kuolema tapahtuu välittömästi, ja toisinaan kaatuminen laukaisee dramaattisen alaspäin yksilön terveyteen, mikä lopulta johtaa henkilön kuolemaan.
- Tilastot viittaavat siihen 1 kolmesta vanhemmasta aikuisesta kuolee 12 kuukauden kuluessa lonkkamurtumasta, ja kuolemanriski voi pysyä suurena vuosia murtuman jälkeen.
Putoaminen voi tapahtua missä tahansa ympäristössä, myös kotona tai yhteisössä. Putoamisriski voi kuitenkin olla erityisen suuri sairaaloissa ja pitkäaikaishoitolaitoksissa.
- Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuvirasto arvioi, että sairaalahoidossa on kolme neljäsosaa miljoonasta miljoonaan potilaaseen syksy joka vuosi . Kaatuminen sairaaloissa voi johtua useista syistä, mukaan lukien potilaiden suunnattomuus lääkkeiden takia ja haasteet liikkua lääketieteellisten laitteiden ympärillä sairaalahuoneissa. Vanhemmat aikuiset voivat olla alttiimpia kaatumaan näissä vieraissa olosuhteissa.
- Ehkä ei ole yllättävää, että kaatumisluvut ovat korkeat myös pitkäaikaishoitolaitoksissa. AHRQ arvioi, että noin 50 prosenttia hoitokodin potilaista kaatuu vuosittain ja että 10 prosenttia näistä potilaista voi kokea vakavan kaatumiseensa liittyvä vamma .
Fallsin kustannukset
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sekä muut julkiset ja yksityiset organisaatiot ovat kiinnittäneet paljon huomiota kaatumisten taloudellisten kustannusten selvittämiseen. Näiden kustannusten tarkka arvioiminen voi olla monimutkaista, mutta näistä tutkimuksista tulleet luvut ovat järkyttäviä.
- CDC raportoi, että ei-kuolemaan johtavien kaatumisten hoito maksaa melkein 50 miljardia dollaria vuodessa .
- Kuolemalliset kaatumiset ovat myös erittäin kalliita. Vaikka kuolonuhrien kokonaismäärä on suhteellisen pieni kaatumisten kokonaismäärään verrattuna, kuolemaan johtaneiden kaatumisten taloudelliset kustannukset ovat 750 miljoonaa dollaria vuodessa .
- CDC arvioi, että vuoteen 2030 mennessä putoamisten kokonaismäärä todennäköisesti kasvaa 52 miljoonaa ja kaatumiseen liittyvät vammat nousevat 12 miljoonaan, mikä johtuu suurelta osin Yhdysvaltojen dramaattista ikääntymisestä. Ei ole yllättävää, että nämä lisääntyneet luvut johtavat dramaattiseen kustannusten nousuun. Tämä kasvu on nähty jo viimeisen vuosikymmenen aikana, kun raportoidut kaatumiskuolemat ovat lisääntyneet noin 30 prosenttia.
Huolimatta siitä, kuinka järkyttäviä nämä luvut ovat, on kaksi raikastavaa tosiasiaa, jotka on pidettävä mielessä. Ensinnäkin syksyn kustannusten kirjanpitomenetelmä saattaa aliarvioida monia niihin liittyviä kustannuksia. Toiseksi, kun Yhdysvaltojen väestö ikääntyy edelleen, nämä kustannukset todennäköisesti jatkavat nousuaan lähitulevaisuudessa.
Putoamisen kustannukset osavaltioittain
Alla kaatumiskustannukset lueteltu kullekin osavaltiolle :
- Alabama: 671 000 000 dollaria
- Alaska: $48,000,000
- Arizona: 857 000 000 dollaria
- Arkansas: 436 000 000 dollaria
- Kalifornia: 4 371 000 000 dollaria
- Colorado: 478 000 000 dollaria
- Connecticut: 610 000 000 dollaria
- Delaware: 162 000 000 dollaria
- Georgia: 904 000 000 dollaria
- Florida: 3 935 000 000 dollaria
- Havaiji: 172 000 000 dollaria
- Idaho: 164 000 000 dollaria
- Illinois: 1 582 000 000 dollaria
- Indiana: 850 000 000 dollaria
- Iowa: 432 000 000 dollaria
- Kansas: 338 000 000 dollaria
- Kentucky: 651 000 000 dollaria
- Louisiana: $605,000,000
- Maine: 255 000 000 dollaria
- Maryland: 759 000 000 dollaria
- Massachusetts: 1 148 000 000 dollaria
- Michigan: 1 506 000 000 dollaria
- Minnesota: 713 000 000 dollaria
- Mississippi: 410 000 000 dollaria
- Missouri: 883 000 000 dollaria
- Montana: 130 000 000 dollaria
- Nebraska: 221 000 000 dollaria
- Nevada: 295 000 000 dollaria
- New Hampshire: 186 000 000 dollaria
- New Jersey: 1 349 000 000 dollaria
- New Mexico: 257 000 000 dollaria
- New York: 3 373 000 000 dollaria
- Pohjois-Carolina: 1 229 000 000 dollaria
- Pohjois-Dakota: 91 000 000 dollaria
- Ohio: 1 785 000 000 dollaria
- Oklahoma: 495 000 000 dollaria
- Oregon: 553 000 000 dollaria
- Pennsylvania: 2 318 000 000 dollaria
- Rhode Island: 183 000 000 dollaria
- Etelä-Carolina: 671 000 000 dollaria
- Etelä-Dakota: 106 000 000 dollaria
- Tennessee: 885 000 000 dollaria
- Texas: 2 405 000 000 dollaria
- Utah: 165 000 000 dollaria
- Vermont: 110 000 000 dollaria
- Virginia: 849 000 000 dollaria
- Washington: 764 000 000 dollaria
- Länsi-Virginia: 357 000 000 dollaria
- Wisconsin: 781 000 000 dollaria
- Wyoming: 60 000 000 dollaria
Fallsin tasot vaihtelevat osavaltioittain
Ei ole yllättävää, että kun tarkastellaan iäkkäiden aikuisten laskujen kustannuksia osavaltiokohtaisesti, voidaan nähdä, että kustannukset vaihtelevat dramaattisesti osavaltioittain. Tässä on muutamia esimerkkejä siitä, missä kaatumiskustannukset ovat korkeimmat:
- Kalifornia: Tässä osavaltiossa on suuri väestö, mikä saattaa selittää, miksi kaatumiskustannukset ovat korkeammat. Kalifornian kokonaisväestö on hieman alle 40 miljoonaa ihmistä ja noin 6 miljoonaa näistä ihmisistä on yli 65-vuotiaita. Tämä väestö on enemmän kuin koko väestö 31 Yhdysvaltain osavaltiosta.
- Texas ja Florida: Näissä kahdessa osavaltiossa on suuri joukko eläkeläisiä. Noin 15 prosenttia Texasin väestöstä on yli 60-vuotiaita, mikä tarkoittaa, että niitä on lähes 4 miljoonaa eläkeläistä osavaltiossa. Luvut ovat vieläkin hämmästyttävämpiä Floridassa. Iäkkäät asukkaat muodostavat yli 20 prosenttia Floridan kokonaisväestöstä ja määrästä yli 4 miljoonaa ihmistä .
- Rust Belt toteaa , kuten Pennsylvania, Ohio ja Michigan: Nämä osavaltiot ovat suhteellisen vanhempia. Vanhemmat henkilöt vastaavat 17-18 prosenttia näiden osavaltioiden väestöstä. Lisäksi heillä on haastava talvisää. Ihmiset, erityisesti vanhemmat aikuiset, liukastuvat ja putoavat todennäköisemmin lumella ja jäällä.
Tilastojen ulkopuolella
Kaikkia kaatumisen näkökohtia ei voida helposti ilmaista määrällisesti tai kirjata tilastoihin. Itse asiassa yksi analyytikkojen vaikeimmista asioista on pudotusten vaikutus ikääntyneiden amerikkalaisten elämänlaatuun. Kuitenkin se, että tätä ilmiötä on vaikea saada kvantitatiivisesti vangiksi, ei tee siitä yhtään vähemmän todellista.
Kun vanhempi amerikkalainen kaatuu, hänen elämänlaatunsa heikkenee usein dramaattisesti. Kaatumisen jälkeen henkilön liikkuvuus voi vaikuttaa merkittävästi, mikä puolestaan voi häiritä ihmisen rutiineja ja rajoittaa hänen sosiaalista elämäänsä ja vuorovaikutustaan. Lisäksi kaatuminen voi muodostaa ylimääräisten lääketieteellisten ongelmien kavalkadin, varsinkin kun kaatuminen johtaa leikkaukseen.
Tätä analyysiä mutkistaa entisestään se tosiasia, että jotkut tutkimukset viittaavat siihen noin 50 prosenttia iäkkäät aikuiset, jotka kokevat kaatumisen, eivät jaa näitä tietoja lääkärinsä kanssa useista syistä.
Lankeemuksen seuraukset
Jotkut yleisimmät tauot joita voi tapahtua syksyllä, ovat mm.
- Murtuneet lonkat
- Rikkoutunut lantio
- Murtunut olkaluu
Jokainen näistä tauoista voi olla erittäin haastavaa vanhukselle toipua. Luiden murtumisen lisäksi on useita heijastusvaikutuksia. Mukaan Mayon klinikka lonkkamurtuma kaltainen voi johtaa seuraaviin:
- Verihyytymiä
- UTI:t
- Keuhkokuume: Tämä sairaus vuoteeseen kiinnitetyllä vanhuksella, jolla on lonkkamurtuma, voi johtaa kuolemaan.
Vaikutus mielenterveyteen
Vaikka on helppo keskittyä kaatumisen fyysiseen vaikutukseen, yksi asia, jota emme näe näkyvästi, on kaatumisen henkinen vaikutus. Kaatumisella voi olla todellinen ja kielteinen vaikutus iäkkään ihmisen psyykeen. Monille se on todellinen pila heidän itseluottamuksessaan, ja se saattaa saada heidät huolestumaan kyvyistään. Tämä ahdistus on todellista ja voi kestää aikaa ja vaivaa. Tarkan dollariluvun keksiminen tämän elämänlaadun heikkenemisen mittaamiseksi on myös vaikeaa, ellei mahdotonta.
Vaikka tietoa ei ole paljon, on silti mielenkiintoista tietoa kaatumisista ja mielenterveydestä. Harkitse seuraavaa:
- The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) huomauttaa, että yksi kaatuminen voi usein aloittaa kaatumien kavalkadin. Jos esimerkiksi henkilö on huolissaan putoamisesta, hän saattaa olla vähemmän halukas kävelemään, etenkin kodin ulkopuolella. Tämä fyysisen toiminnan puute johtaa lihasten sävyn menettämiseen ja huonoon tasapainoon. Toisaalta tämä,lisääntyytodennäköisyys, että henkilö putoaa.
- 60 % - 80 % kaatumisia esiintyy potilailla, joilla on kognitiivinen heikkeneminen.
- Masennusoireet ovat erityisen yleisiä niillä, jotka ovat valittaja epäonnistuu .
- Depressiivisiä kognitiivisia affektiivisia oireita, joita havaitaan usein kaatuvilla, ovat a heikompi itsetehokkuus ja negatiiviset odotukset tulevaisuudesta.
Silti huolista huolimatta on syytä toivoa
Yllä olevien tilastojen lukeminen voi olla masentavaa vanhemmille amerikkalaisille sekä heidän läheisilleen. Kaikki ei kuitenkaan ole tuhoa ja synkkää. Positiivisuuteen on joitain syitä. Esimerkiksi NCOA uskoo, että kanssa täsmällinen tieto , ihmiset voivat ryhtyä konkreettisiin toimiin putoamisriskien vähentämiseksi ja hoitokulujen hillitsemiseksi. NCOA:n mielestä on olennaista, että putoamisen vähentämistä koskevien lähestymistapojen on oltava näyttöön perustuvia ja standardoituja ja että kaikkien sidosryhmien on tultava yhteen tehdäkseen mielekkäitä aloitteita.
Tiivistettynä
Kaatumiset ovat merkittävä lääketieteellinen riski iäkkäille amerikkalaisille, ja niillä on valtavia kustannuksia sekä taloudellisesti että elämänlaadun kannalta. Jotkut näistä kustannuksista on kuvattu erityisesti edellä. Silti kaikki ei ole tuhoa ja synkkyyttä. On olemassa joitakin erityisiä aloitteita, jotka voidaan käynnistää henkilön kaatumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.