Rh-negatiivinen veriryhmä vaatii erityistä huomiota jokaisen raskauden aikana. Aiemmin Rh-negatiiviset naiset olivat usein vaarassa saada keskenmeno toisella tai kolmannella kolmanneksella. Tätä tapahtuu nykyään harvoin, koska raskaana oleville Rh-negatiivisille naisille annetaan rutiininomaisesti RhoGAM injektio tämän riskin vähentämiseksi.
Opi kuinka Rh-veriryhmäsi voi vaikuttaa mahdollisuuteesi raskauden menetys ja tulevien raskauksien terveyteen.
Mikä on Rh-tekijä?
Aivan kuten ihmisillä on suuret veriryhmät (A, B, AB tai O), heillä on myös Rh-tekijän veriryhmä, joka yleensä merkitään Rh-positiiviseksi tai Rh-negatiiviseksi. Rh tarkoittaa rhesusta ja viittaa proteiiniin, jota usein esiintyy punasoluissa.
Yli 85 % ihmisistä on positiivisia Rh(D)-proteiinille, joka tunnetaan Rh-positiivisena. Joiltakin ihmisiltä puuttuu Rh(D)-proteiini, ja heitä kutsutaan Rh-negatiivisiksi. Tämä ei vaikuta heidän yleiseen terveyteensä millään tavalla.
Genetiikka määrittää, kuka on Rh-positiivinen ja kuka Rh-negatiivinen. Jos molemmat vanhemmat ovat Rh-negatiivisia, myös heidän jälkeläisensä. Mutta jos äiti on Rh-positiivinen ja isä Rh-positiivinen, lapsi voi olla joko Rh-positiivinen tai Rh-negatiivinen.
Rh-negatiiviset veriryhmät ovat yleisempiä Pohjois-Euroopan ja erityisesti Espanjan ja Ranskan baskialueen ihmisillä.
Rh-tekijälle herkistymisen estäminen
Rh-tekijälle herkistymisen voidaan ajatella kehittyvän reaktiona vauvasi vereen. Jos olet Rh-negatiivinen ja altistut Rh-positiiviselle verelle, voit tuottaa vasta-aineita Rh(D:lle).
Rh-positiivisen sikiön verisolut voivat päästä verenkiertoon raskauden aikana ja laukaista näiden vasta-aineiden kehittymisen. Tämä voi tapahtua raskauden loppuvaiheessa tai synnytyksen aikana, ja se voi tapahtua myös, jos sinulla on keskenmeno, abortti tai kohdunulkoinen raskaus.
Jos tämä on ensimmäinen Rh-positiivinen raskautesi, sikiö ei yleensä vaikuta siihen, koska vasta-aineiden kehittyminen vie aikaa. Tulevissa raskauksissa nämä vasta-aineet voivat kulkea istukan läpi ja hyökätä Rh-positiivisiin punasoluihin kehittyvässä sikiössä. Tämä voi johtaa vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen tai raskauden menetykseen.
Näiden vasta-aineiden muodostumisen estämiseksi voit saada RhoGAM-injektion (Rh-immunoglobuliini tai RhIg). Tämä injektio sisältää vasta-aineita, jotka kiinnittyvät kaikkiin Rh-positiivisiin soluihin. Tämä estää sinua kehittämästä omia vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa ongelmia tulevissa raskauksissa tai verensiirroissa.
Jos olet Rh-negatiivinen, sinulle annetaan tämä injektio 28. raskausviikolla ja uudelleen heti synnytyksen jälkeen, jos vauvasi on Rh-positiivinen. Jos sinulla on keskenmeno, trauma tai abortti, sinulle annetaan tämä rokote kolmen päivän kuluessa altistumisesta. Tämä rokote annetaan myös invasiivisten toimenpiteiden, kuten lapsivesitutkimuksen, suonikalvon näytteenoton tai sikiöleikkauksen jälkeen.
Vaikka RhoGAM-injektio on erittäin tehokas, on aina mahdollisuus, että herkistyt Rh-tekijälle hoidosta huolimatta.
Yhteys Rh:n ja keskenmenon välillä
Rh-negatiivinen oleminen ei sinänsä aiheuta keskenmenoa tai raskauden menetystä. Olet vaarassa vain, jos olet herkistynyt. Riski on hyvin pieni, jos sinulla on suositellut RhoGAM-rokotteet raskauden aikana tai kohdunulkoisen raskauden, raskauden menetyksen tai abortin jälkeen.
Sinut testataan sen selvittämiseksi, oletko kehittänyt Rh(D)-vasta-aineen. Jos vasta-aine puuttuu, raskaudessa ei pitäisi olla Rh-tekijän aiheuttamia komplikaatioita. Sinulle annetaan RhoGAM-valmistetta sopivina aikoina herkistymisen estämiseksi.
Jos olet herkistynyt, raskaudessa, jossa on Rh-positiivinen sikiö, voi olla komplikaatioita, ja sitä seurataan tarkasti. Kuolleena syntymisen riski on lisääntynyt toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella kehittyvän immuunihydrops-fetalis-tilan vuoksi. Tämä tila ei ole tekijä ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoissa, jotka yleensä johtuvat kromosomipoikkeavuuksia vauvassa.
Raskaus Rh-tekijälle herkistyneenä
Vaikka olisit menettänyt raskauden Rh-yhteensopimattomuuden vuoksi tai olet herkistynyt Rh-tekijälle, voit menestyä tulevaisuudessa. Jos kumppanisi on Rh-negatiivinen, myös vauvasi on Rh-vasta-aineiden aiheuttama eikä ole vaarassa. Jos kumppanisi on Rh-positiivinen, on suuri mahdollisuus, että myös vauvasi on niin, ja raskaudessa on riski keskenmenolle tai vastasyntyneen hemolyyttiselle anemialle.
Sinun tulee olla valppaana synnytyksen hoidossa. Lääkärisi tarkistaa sikiön koko raskauden ajan anemian oireiden varalta. Jos vakava anemia havaitaan, lääkäri voi suositella varhaista synnytystä tai sikiön verensiirtoa, kun vauva on vielä kohdussasi. Synnytyksen jälkeen vauvallesi voidaan antaa verensiirto.
Sana Verywellistä
Keskenmeno aiheuttaa henkistä ja fyysistä traumaa. Keskustele lääkärisi kanssa huolenaiheistasi Rh-tasostasi sekä muista tekijöistä, jotka olisivat voineet johtaa raskauden menetykseen. Jos päätät tulla raskaaksi uudelleen, voit olla varma, että monet naiset, joilla on Rh-negatiiviset naiset, ovat saaneet täysiaikaisia raskauksia ja terveitä lapsia.
Lue myös aiheesta ABO-verityyppien yhteensopimattomuus äidin ja vauvan välillä.