Raskaus

Selviytyminen korkeasta tai matalasta verenpaineesta raskauden aikana

Raskauden aikana, kuten muinakin elämänaikoina, korkea verenpaine (tunnetaan nimellä hypertensio) vaatii kokonaisvaltaista hoitoa. Alhainen verenpaine (tunnetaan nimellä hypotensio), olipa kyseessä raskaus tai muu, ei todennäköisesti aiheuta huolta, mutta sitä seurataan silti.


Oliko verenpainetilasi olemassa raskautesi tai olet alkanut raskauden aikana (raskaus), lääkärisi työskentelee kanssasi sen suhteen, miten voit parhaiten ratkaista verenpaineongelmasi, jotta sinä ja kasvava vauvasi pysyy turvassa.

Korkea ja matala verenpaine voi tapahtua raskauden aikana useista syistä, joskus raskauden komplikaationa ja toisinaan jo olemassa olevan sairauden vuoksi. Kun korkea verenpaine kehittyy 20 raskausviikon jälkeen, sitä kutsutaan raskausajan korkeaksi verenpaineeksi tai hypertensioksi.

Syystä riippumatta terveydenhuollon tarjoaja seuraa tarkasti verenpainettasi koko raskauden ajan ja hoitaa tilasi tarpeen mukaan. Alla tutkimme tyypillisiä korkean ja matalan verenpaineen syitä raskauden aikana, mukaan lukien preeklampsia, vakava korkea verenpaine. Käymme läpi myös riskitekijät, oireet, hoitovaihtoehdot ja selviytymisstrategiat.

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine raskauden aikana on vakava komplikaatio, jota lääkärisi seuraa jokaisella synnytystä edeltävällä käynnillä. Raskauden aikana sekä raskausajan korkea verenpaine että krooninen hypertensio (kohonnut verenpaine ennen 20 raskausviikkoa) sisältävät riskin kehittyä preeklampsiaksi. Kaikilla korkean verenpaineen tyypeillä voi olla samat oireet, mukaan lukien:


  • Huimaus
  • Päänsärkyä
  • Huimaus
  • Pyöryttävä tunne päässä tai rinnassa

Muina aikoina ei ole havaittavissa muita oireita kuin korkea lukema, minkä vuoksi on tärkeää käydä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tutkimuksissa, joissa verenpaineesi tarkistetaan rutiininomaisesti. Korkea verenpaine tai äkillinen verenpaineen nousu voi olla vaarallista sekä äidille että vauvalle.

Preeklampsia

Korkea verenpaine raskauden aikana liittyy useimmiten preeklampsia , joka on vakava raskauden komplikaatio, joka aiheuttaa kohonnutta verenpainetta. Se voi myös vahingoittaa muita elinjärjestelmiä, mukaan lukien maksa ja munuaiset.


Preeklampsian erottaa tavallisesta korkeasta verenpaineesta se, että se tapahtuu vain raskauden aikana, ja naisilla, joilla on muuten normaali verenpaine, voidaan diagnosoida tämä sairaus. Lisäksi, aivan kuten raskausajan korkea verenpaine, se yleensä häviää synnytyksen jälkeen.

Preeklampsia ilmenee tyypillisesti 20 raskausviikon jälkeen. Hoitamattomana se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kuolleena syntymiseen, ennenaikaisiin synnytyksiin ja jopa äidin kuolemaan.


Riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka lisäävät preeklampsian kehittymisen todennäköisyyttä raskauden aikana, ovat jokin seuraavista:

  • Tämä on ensimmäinen raskautesi
  • Sinulla oli preeklampsia edellisessä raskaudessa
  • Sinulla oli krooninen verenpainetauti ennen viikkoa 20
  • Olet Musta
  • Sinulla on useita sikiöitä
  • Sinulla on lihavuus
  • Sinulla on tiettyjä terveydentilaa, mukaan lukien tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, lupus ja krooninen munuaissairaus
  • Tulit raskaaksi käyttämällä koeputkihedelmöitystä (IVF), munasolun luovuttajaa tai luovuttajan inseminaatiota
  • Olet yli 40-vuotias

Oireet

Sen lisäksi, että viikon 20 jälkeen kehittyy korkea verenpaine, jotkut yleisempiä preeklampsian merkkejä sisältää:


  • Vatsakipu, tyypillisesti korkealla vatsan oikealla puolella
  • Näön hämärtyminen, tilapäinen näön menetys tai valoherkkyys
  • Vähentynyt virtsan eritys
  • Vaikeuksia hengittää
  • Ylimääräinen proteiini virtsassa
  • Päänsärky, joka on vakava, normaalia yleisempi ja/tai ei mene pois
  • Pahoinvointi tai oksentelu
  • Äkillinen painonnousu
  • Kasvojen ja käsien turvotus

Jotkut naiset eivät koe mitään havaittavia preeklampsian (tai raskausajan hypertension) oireita, mikä tekee säännöllisistä synnytystä edeltävästä tarkastuksesta entistä tärkeämpää varmistaakseen, että verenpaineen muutoksia seurataan koko raskauden ajan.

Lisäksi, vaikka se on harvinaista, joillekin naisille kehittyy preeklampsia synnytyksen jälkeen, tyypillisesti 48 tunnin sisällä, mutta se voi ilmaantua kuuden viikon kuluessa lapsen saamisesta. Tätä kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi preeklampsiaksi. Se jakaa preeklampsian oireet ja sitä hoidetaan samalla tavalla.

Preeklampsian hoidot noudattavat samanlaisia ​​kroonisen verenpainetaudin protokollia, joita käsitellään yksityiskohtaisesti alla.

Preeklampsia: ehkäisy, hoito ja riskit

Krooninen hypertensio

Korkeaa verenpainetta ennen raskautta tai ennen 20 viikon ikää esiintyvää verenpainetta kutsutaan tyypillisesti krooniseksi hypertensioksi. Joko kroonisessa tai raskausajan verenpaineessa lääkärisi arvioi todennäköisesti lukemasi verenpaineen vaiheen määrittämiseksi.

American Heart Associationin mukaan on viisi verenpaineluokitusta, mukaan lukien kolme verenpaineen vaihetta:

  • Normaali : Systoliset tasot alle 120 mmHg JA diastoliset tasot alle 80 mmHg
  • Kohonnut : Systoliset tasot 120-129 mmHg JA diastoliset tasot alle 80 mmHg
  • Vaihe 1 Hypertensio : Systoliset tasot välillä 130 - 139 mmHg JA/TAI diastoliset tasot 80 - 89 mmHg
  • Vaihe 2 Hypertensio : Systoliset tasot 140 mmHg tai korkeammat JA/TAI diastoliset tasot 90 mmHg tai korkeammat
  • Vaihe 3 Hypertensiivinen kriisi (ota välittömästi yhteys lääkäriisi): Systoliset tasot yli 180 mmHg JA/TAI diastoliset tasot yli 120 mmHg

Jokaisessaverywellfamily.comLääkärisi mittaa verenpaineesi ja kirjaa sen muistiin verrataksesi aiempiin lukemiin. Jos olet vaiheessa 3, tarvitset välitöntä hoitoa. Hallitsematon vaiheen 3 verenpainetauti voi aiheuttaa hypertensiivisen kriisin, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten elinten vajaatoimintaa, sydänkohtausta ja aivohalvausta.

Jos kuulut johonkin muuhun verenpaineluokkiin (vaihe 1 tai 2) tai sinulla on kohonnut verenpaine, sinua voidaan pyytää tarkkailemaan verenpainettasi kotoa käsin tai menemään toimistoon mittaamaan verenpaineen tiheämmin. Tämä koskee myös niitä, joilla on diagnosoitu preeklampsia.

Korkean verenpaineen komplikaatiot

Vaikka monet naiset, joilla on kohonnut verenpaine ennen raskautta, voivat hyvin, on joitakin mahdollisia komplikaatioita, jotka on otettava huomioon. Sinä ja lääkärisi laativat suunnitelman oireidesi hallitsemiseksi. Lisäksi naisilla, joilla on krooninen tai raskaudenaikainen hypertensio, on riski saada preeklampsia toisella tai kolmannella kolmanneksella.

Fysiologisesti progesteronin vaikutukset tyypillisesti alentavat verenpainetta raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, sanoo Robert Atlas, MD, OB/GYN, joka on erikoistunut korkean riskin raskaus kysymyksiä osoitteessa Mercy Medical Center Baltimoressa, MD. Verenpaine palaa raskautta edeltävälle tasolle kolmannella kolmanneksella.

Lisäksi hän sanoo, että seuraavat ovat joitain yleisempiä komplikaatioita, jotka liittyvät korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana:

  • 20–30 % mahdollisuus saada päällekkäinen preeklampsia, jos sinulla on verenpainetauti ennen raskautta
  • Lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski
  • Lisääntynyt sikiön kasvuongelmien riski, mikä voi johtaa alhaiseen syntymäpainoon
  • Naisilla, joilla on taustalla munuaisongelmia, on vielä suurempi verenpainekomplikaatioiden riski raskauden aikana

Korkean verenpaineen hoito

Kuten ei-raskaana olevien potilaiden verenpainetaudin hoitoon, naiset, joilla on korkea verenpaine ennen raskautta voi hallita verenpainetaudin oireita lääkityksen ja elämäntapamuutosten avulla. Nämä ovat samoja hoitoja, joita käytetään myös preeklampsiassa.

Tri Atlas sanoo, että useimpia äitejä, joilla on kohonnut verenpaine, hoidetaan yleensä verenpainetta alentavilla lääkkeillä. 'Käytämme Labetalolia ja Nifedipiiniä potilaille usein, koska niiden on yleensä osoitettu olevan turvallisia raskauden aikana', hän selittää.

Tohtori Atlas kuitenkin huomauttaa, että jotkut ihmiset saattavat käyttää sisätautilääkärien tai munuaislääkärien määräämiä lääkkeitä. ei ole turvallista ottaa raskauden aikana . 'Lääkkeet, kuten ACE- ja ARB-estäjät, voivat olla mahdollisesti haitallisia kehittyvälle sikiölle', hän selittää.

Lääkkeiden lisäksi korkean verenpaineen hoitoon raskauden aikana kuuluu:

  • Syö terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaista proteiinia ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja
  • Natriumin rajoittaminen
  • Harjoittelemalla säännöllisesti
  • Jos ylipainoa, painonnousun rajoittaminen
  • Stressitason hallinta
  • Alkoholin välttäminen
  • Tupakoinnin lopettaminen

Jos korkea verenpaine nousee liian korkeaksi eikä reagoi lääkitykseen ja/tai elämäntapajärjestelyihin, muita mahdollisia hoitoja ovat vuodelepo ja synnytyksen käynnistäminen. Etenkin preeklampsiassa, jos naisen paine on liian korkea ja hänen vauvansa on elinkelpoinen (erityisesti lähellä täysiaikaista), synnytyksen käynnistämistä harkitaan.

Alhainen verenpaine

Normaali verenpaine on lukema, joka on alle 120 mm Hg systolinen ja 80 mm Hg diastolinen. Ei ole olemassa virallista barometria 'matalan' verenpaineen erottamiseen normaalista, ja rajoissa alhaisemmat lukemat ovat yleensä hyvä asia.

Itse asiassa on tavallista, että verenpaine on alhainen raskauden aikana, etenkin ensimmäisten 24 viikon aikana ja/tai jos sinulla on ollut alhainen verenpaine ennen raskautta. Yleensä alhainen verenpaine ei ole huolenaihe, ellei siihen liity oireita.

'Jos matalan verenpaineen omaavalla henkilöllä ei ole oireita, emme olisi huolissamme kyseisestä henkilöstä, mutta jos matalan verenpaineen omaava on oireellinen (eli huimausta, huimausta, näön hämärtymistä jne.) olisi joitakin mahdollisia huolenaiheita”, selittää tohtori Atlas.

Matalalla verenpaineella ei ole sellaisia ​​vaiheita kuin korkea verenpaine. Mitä tahansa alle 120 mmHg systolista ja 80 mmHg diastolista voidaan pitää normaalina tai matalana verenpaineena.

Matala verenpaine komplikaatiot

Vaikka monilla naisilla, joilla on alhainen verenpaine ennen raskautta ja sen aikana, ei ole mitään asiaan liittyviä ongelmia, on joitakin komplikaatioita, jotka on otettava huomioon.

Joitakin matalan verenpaineen oireita ovat:

  • Näön hämärtyminen
  • Kylmä, kostea, vaalea iho
  • Kuivuminen ja epätavallinen jano
  • Masennus
  • Huimaus tai huimaus
  • Väsymys
  • Keskittymisen puute
  • Pahoinvointi
  • Nopea tai pinnallinen hengitys

Yksi huolestuttavimpia komplikaatioita on huimaus, koska se voi johtaa pyörtymiseen, kaatumiseen ja vammautumiseen kaatumisen seurauksena. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden matalan verenpaineen ja lisääntyneiden oireiden välillä aamupahoinvointi .

Jos tunnet huimausta tai pyörryt raskaana

Matala verenpaineen hoito

Alhaisen verenpaineen hoidon päätavoite raskauden aikana on oireiden vähentäminen, varsinkin jos sinulla on huimausta ja pyörtymistä. Suurimmaksi osaksi monet ihmiset voivat hallita matalan verenpaineen oireita elämäntapamuutoksilla, kuten:

  • Nesteytys pysyy
  • Kuluttaa tarpeeksi kaloreita tukeaksesi sinua ja vauvaasi
  • Vältä seisomista pitkiä aikoja
  • Liikkuu hitaasti makuu- tai makuuasennosta seisoma-asentoon

Verenpaine on yleensä matalampi, kun ihminen on levossa ja voi saada veren kerääntymään jalkoihin, joten on tärkeää liikkua asennoissa tai nousta istuma- tai makuuasennosta hitaasti, jotta vältetään oireiden, kuten huimauksen tai pyörtymisen, ilmaantuminen. .

'Jos potilas käyttää lääkitystä, joka voi aiheuttaa matalaa verenpainetta, suosittelemme lääkityksen lopettamista', Atlas selittää. Kuten korkea verenpaine, matalan verenpaineen hoitoa lääkkeillä raskauden aikana suositellaan vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä – ja vain lääkkeillä, joiden tiedetään olevan turvallisia raskauden aikana.

Sana Verywellistä

Jos sinulla on matala tai korkea verenpaine ennen raskautta, on aina hyvä ajoittaa a ennakkokäsityksiä koskeva tapaaminen keskustele lääkärisi kanssa kaikista hedelmöittymiseen ja raskauteen liittyvistä komplikaatioista tai huolenaiheistasi. Tämä on myös paras aika tehdä yhteistyötä suunnitelman laatimiseksi, joka auttaa hallitsemaan oireitasi, kun tulet raskaaksi.

Jos sinulle kehittyy matala tai korkea verenpaine (mukaan lukien preeklampsia) raskauden aikana, sama pätee. Haluat työskennellä lääkärisi kanssa oireesi hallitsemiseksi tehokkaasti, jotta sekä sinä että vauvasi pysyisivät turvassa.

Yleiskatsaus korkeaan verenpaineeseen raskauden aikana Ladataan komentotulkkia quizzesApp1 vue -rekvisiittakomponenttia varten Globessa.