Vauvan suun, pään ja kaulan anatomiasta alkaa koko ruokintaprosessi. Ongelmat, kuten syvennys leuka tai kuoppaiset posket vauvan ruokinnan aikana, voivat häiritä imettämistä ja ne voivat johtua anatomisesta ongelmasta. Vauvan kehon tämän alueen toiminta voi tehdä koko imetyskokemuksen tai katkaista sen. Tärkeimmät pelaajat ovat:
- Ruokatorvi: Tämä on jälleen yksi käytävä, tällä kertaa suusta ja kurkusta vatsaan.
- Kurkunpää: Tämä käytävä mahdollistaa ilman kulkemisen henkitorveen pitäen samalla ruoan poissa.
- Nenäontelo: Tämä on ilman pääväylä, jossa se puhdistetaan ja kostutetaan ennen keuhkoihin joutumista. Edessä tätä aluetta ympäröi nenän rustomainen (kova, elastinen kudos) osa. Nenän alla oleva kova kitalaki muodostaa kiinteän rajan nenän ja suuontelon välille.
- Suuontelon: Tietenkin suulla on merkittävä rooli ruoan nielemisessä. Tätä onkaloa rajaavat huulet, posket sekä suun katto ja pohja.
- Nielu: Sen tärkein tehtävä on nieleminen ja itsensä auki pitäminen, mikä on kriittistä hengityksen kannalta. Imetyksen aikana vauvan on sovitettava yhteen imeminen, nieleminen ja hengitys kerralla.
- Henkitorvi: Henkitorvesta ilma kulkeutuu keuhkoihin.
Mahdolliset suun poikkeavuudet
Vauvoilla, joilla on näitä anatomisia ongelmia, voi olla vaikeuksia lukitsemisessa tai imemisessä tai molemmissa. Jotkut voidaan diagnosoida syntymässä tai ennen syntymää, kun taas toisten tunnistaminen vie aikaa. Joka tapauksessa tarvitset neuvoja lastenlääkäriltä tai imetyskonsultilta.
- Suulaki- tai huulihalkio: Halkeamia on kolmea eri tyyppiä – huuli-, kitala- tai kitalaen ja huulihalkeamia. Ruokintaongelma johtuu siitä, että vauva ei pysty muodostamaan tiivistä suuonteloa imua varten.
- Micrognathia: Tämä on pieni tai 'takaa työnnetty' alaleuka. Ulkopuolelta leuka näyttää upotetulta. Suussa kieli on sijoitettu taaksepäin suuonteloon nähden. Se liittyy usein laajaan U-muotoiseen suulakihalkioon ja Pierre-Robinin epämuodostumien sekvenssiin. Jos leuka on pieni tai upotettu, vauvan kieli ei ehkä pysty nousemaan tarpeeksi eteenpäin, jotta se asettuisi kunnolla nännin alle. Lisäksi alaleuka ei ehkä ole hyvässä asennossa puristamaan areolaa tuottavaan maidon poistoon. Yksi tekniikka, joka voi auttaa, on vetää varovasti eteenpäin leuan alla.
- Sisään vedetty leuka tai kieli: Jos vauvan posket ovat kuoppaisia tai hänestä kuuluu naksahdus imettäessä, hän ei ole kiinnittyny kunnolla. Vastaanottaja parantaa salpaa , vaihtoehtoihin kuuluu varmistaa, että vauvan pää ja kaula ovat oikein linjassa; harjoituksia, joissa vedät ja painat vauvan kieltä kärjestä selkään; ja lyhytaikainen käyttö a nännin suoja , joustava silikoninen nänni, jota pidetään äidin nännin päällä ruokintaa varten.
- Lyhyesti: Kutsutaan myös ' kielisolmio ' tai 'lyhyt kieli'. Jotkut vauvat voivat imettää normaalisti kielisidoksella. Toiset voivat hyötyä frenotomiasta (pieni toimenpide frenumin leikkaamiseksi, joka on kudos, joka kiinnittää vauvan kielen suun pohjaan).
Imemisen ongelmat
Vauvoilla voi olla imemisvaikeuksia monista syistä, mukaan lukien anatomiset ja lääketieteelliset ongelmat. Työskentele vauvasi terveydenhuollon tarjoajien kanssa varmistaaksesi, että hän saa tarpeeksi syötävää ja parantaa hänen kykyään imettää.
- Pureminen, puristaminen tai puristaminen: Tämä johtuu usein yliaktiivisesta lihasjänteestä. Varmista, että vauva on hyvin tuettu. 'Suuleikki' eli monien suullisten kokemusten antaminen vauvalle (ruokinta, koskettaminen) tietoisuuden lisäämiseksi siitä, mitä suu voi tehdä, voi auttaa kasvojen stimulaation ohella.
- Liiallinen leuan retki : Joillakin vauvoilla on epäjärjestynyt imeminen, jolloin he menettävät imunsa ja joutuvat lukitsemaan uudelleen. Oikea asento sekä leuan ja posken tuki voivat auttaa.
- Vaimentaminen : Joskus suuttelu tarkoittaa, että vauvalla on vaikeuksia selviytyä yliaktiivinen pettymys tai an maidon ylitarjontaa .
- Puutteellinen suun avautuminen : Tähän voi olla monia syitä, mutta tyypillisesti se liittyy vauvan vireystilaan tai puristavaan leuaan. Joitakin tapoja kokeilla: vauvan tilan säätäminen ( auttaa heitä heräämään ); juurtumisrefleksin alkaminen; auttaa avaamaan vauvan suun.
- Kielen keskeisen uurteen puute : Paras hoitomenetelmä on 'proprioseptiivinen syöttö' eli kielen sensoristen reseptorien opettaminen reagoimaan ärsykkeisiin. Tämä tarkoittaa alaspäin suuntautuvan paineen asettamista kielen keskiviivalle ja hieman eteenpäin suuntaamista. Kiinteä, suora nänni voi myös auttaa, joten nännisuojaa voidaan suositella.
- Matala tai korkea lihasjänteys : Näitä vauvoja kuvataan 'vaikeiksi pidettäviksi' tai ne kumartuvat rinnasta poispäin. Imetyskonsultti voi ehdottaa ruokintaasentoa, joista voi olla apua.
- Huono imemisen aloitus : Tähän voi olla monia syitä – ennenaikaisilla, keltaisilla tai neurologisesti heikentyneellä vauvalla voi olla vaikeuksia. Melko usein vauva näyttää liikaa juurtumisrefleksi . Voit hallita tätä tukemalla tukevasti vauvan vartaloa ja päätä oikean asennon avulla. On myös tärkeää auttaa vauvaa suun sulkemisessa tukemalla leukaa. Ongelmasta riippumatta on ratkaisevan tärkeää käsitellä taustalla oleva ongelma.
- Kielen ulkonema tai työntö : Yksi hoito sisältää lujan alaspäin suuntautuvan paineen kohdistamisen kieleen sen työntämiseksi alas ja ulos. Toinen tekniikka on kävellä sormet takaisin kielelle saman tavoitteen saavuttamiseksi.
- Kielen kärjen korkeus: Kielen kärki kohoaa kovaa kitalakia vasten, juuri sen suun alueen takana, jossa hampaiden tulisi olla. Tässä tapauksessa rinnan laittaminen suuhun on ongelmallista. Saatat tarvita apua imetyskonsultilta ja/tai nielemisasiantuntijalta.
- Heikko imetys : Tyypillisesti, jos vauva imee liian heikosti, rinta tulee jatkuvasti ulos hänen suustaan, vaikka äidin pienikin liike. Myös, maito vuotaa ulos vauvan suusta, kun hän imettää. Yleinen heikkous voi olla myötävaikuttava tekijä, tai vauvalla voi olla hengitys- tai kestävyysongelmia. Vauvan auttaminen vahvistamaan imemistä ja lisäämään maidon virtausta ovat avaimia heikon imemisen vaihtamiseen. Varmista, että vauvan salpa javerywellfamily.comovat oikein, ja muista tukea hänen poskensa ja leuansa.
Keskoset
Jos vauvasi on ennenaikainen, saatat huomata, että hänellä on useita imemisongelmia. Yleisimmät ovat:
- Epäjärjestyneet tai tehottomat imutavat
- Heikentynyt kielen muotoilu tai liike
- Ärtyneisyys
- Matala asennon hallinta
- Huono kyky herätä ja pysyä hereillä rinnassa
- Ongelmia imemisen ja nielemisen synkronoinnissa hengityksen kanssa
- Heikentynyt huulitiiviste
- Posken sisäosan heikentynyt vakaus
Yksi yleisesti havaittu komplikaatio keskosilla on pikkulapsi Hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS). Tällä voi olla negatiivinen vaikutus myös ruokinnassa. RDS-vauvoilla on vaikeuksia synkronoida imemistä, nielemistä ja hengitystä. Ne eivät kestä pitkiä syöttöjä ja väsyvät helposti. Tämän seurauksena he eivät saa riittävästi ravintoa, ja sen on ehkä oltava syötetään putkella .
verywellfamily.com