Mona Amin, DO on hallituksen sertifioitu yleinen lastenlääkäri, perustaja Peds Doc Talk ja 2-vuotiaan Ryaanin äiti. Ask Dr. Mom -sarjaamme varten,Tohtori Amin kertoo, kuinka hän lähestyy itkeviä uniharjoittelumenetelmiä sekä lääkärinä että äitinä.
Kun se tulee hankkimaan omasi vauva nukkumaan , vanhemmilla on erilaisia valintoja, jotka voivat tuntua ylivoimaisilta. On niin monia menetelmiä, joilla kaikki voivat opettaa vauvan nukkumaan itsenäisesti – on vaikea tietää, mistä aloittaa!
Minulle ensimmäinen askel on aina päättää vanhemmuuden filosofioistasi, erityisesti unen suhteen. Mitä mieltä olet öisistä heräämisestä? Haluatko ruokkia vauvaasi yöllä? Haluatko auttaa vauvasi kouluttamisessa vai antaa hänen harjoitella itseään? Nämä ovat kaikki kysymyksiä, joita potilaani kysyvät itseltään, kun he alkavat miettiä vauvansa nukkumista yön yli.
Onneksi on olemassa erilaisia menetelmiä saada lapsesi nukkumaan. Ja jokaisessa vastauksessa näihin kysymyksiin on jotain, joka toimii!
Suuri päätös, jonka monet vanhemmat kohtaavat, on, haluavatko he kouluttaa vauvaansa nukkumaan vai eivät. Lastenlääkärinä olen tukenut satoja potilaita unikoulutuksen avulla. Muistutan heitä aina, että perheellesi ja vauvallesi parhaiten sopivan löytäminen on akäsitellä asiaa. Siihen liittyy paljon yritystä ja erehdystä.
Suuri päätös, jonka monet vanhemmat kohtaavat, on, haluavatko he kouluttaa vauvaansa nukkumaan vai eivät. Lastenlääkärinä olen tukenut satoja potilaita unikoulutuksen avulla. Muistutan heitä aina, että perheellesi ja vauvallesi parhaiten sopivan löytäminen on akäsitellä asiaa.
Tämä voi olla erityisen totta a itku-menetelmä . Tämä on eräänlainen uniharjoittelu, jossa yleisesti ottaen vanhempi nukuttaa vauvan yöllä ja tulee takaisin hakemaan vauvaa aamulla. Tämä yöunet ovat yleensä 10-12 tuntia. Tästä menetelmästä on monia muunnelmia: joissakin vanhemmista tulee vain ruokintaa, toisiin sisältyy vanhempien sisäänkirjautuminen itkeessään tietyn ajan kuluttua, ja äärimmäisin on, että vanhempi pysyy poissa huoneesta koko yön.
Huutomenetelmästä käydään paljon keskustelua, ja molemmilla puolilla on vahvoja kannattajia. Sosiaalisessa mediassa on tavallista nähdä itkua vastustajien viestejä, jotka väittävät näiden menetelmien olevan haitallisia lapsille. Muistutan potilaitani siitä, että ei ole todisteita näiden menetelmien haitallisuudesta, etenkään kliinisessä käytännössä.
Sana itku voi kuulostaa ankaralta, mutta pohjimmiltaan se ei ole ankara eikä haitallinen.
Sana itku voi kuulostaa ankaralta, mutta pohjimmiltaan se ei ole ankara eikä haitallinen. Monet vanhemmat ovat kuitenkin edelleen epävarmoja siitä, miten uniharjoitteluun tulisi suhtautua, tai epäröivät käyttää itkumenetelmää verkossa tai ystävältä kuultuaan.
Auttaaksemme lievittämään tätä hämmennystä ja huolta, keskustelemme kahdesta pääasiallisesta uniharjoittelumenetelmästä: Ferberin menetelmä ja Weissbluthin menetelmä ja kuinka lähestyn heitä sekä lääkärinä että äitinä.
Erilaiset huutomenetelmät
Kaksi yleistä uniharjoittelun itkumenetelmää ovat Ferber-menetelmä ja Weissbluth-menetelmä. Cry it out -uniharjoittelumenetelmillä sallit lapsellesi itkuhetkiä (tai jopa pidempiä hetkiä). Näiden menetelmien ideana on, että lapsesi oppii asettumaan itsekseen ja menemään nukkumaan. Molemmat menetelmät on nimetty niiden ihmisten mukaan, jotka perustivat nämä menetelmät.
Ferberin menetelmä
Jos käytät Ferberin menetelmä Esimerkiksi vanhempi kirjautuu sisään vauvansa kanssa tietyin väliajoin, jos vauva itkee. Ferber-menetelmä tunnetaan myös nimellä 'asteittainen sukupuutto', ja se on nimetty tohtori Richard Ferberin mukaan.
Tässä menetelmässä vanhempi menisi sisään, puhuisi vauvan kanssa ja lähti sitten. Voit asettaa välit kahdeksi minuutiksi ja kasvaa aina, kun he itkevät. Esimerkiksi yöllä yksi uniharjoittelu; vanhempi tekee nukkumaanmenorutiinin ja laittaa vauvan nukkumaan klo 19. Vanhempi lähtee huoneesta. Jos vauva itkee kaksi minuuttia, vanhempi palaa ja puhuu vauvalle nostamatta häntä. Minuutin kuluttua vanhempi lähtee.
Seuraavan kerran kun vauva itkee, annamme hänen itkeä pidempään (viisi minuuttia) ennen kuin toistamme kierron. Tämä jatkuu niin kauan kuin lapsi itkee, jättäen pidempiä aikajaksoja jokaisen sisäänkirjautumisen väliin, jotta lapsi voidaan opettaa rauhoittumaan. Ajatuksena tässä on johdonmukaisuus välien kanssa ja lyhyt sanallinen sisäänkirjautuminen, kun menet sisään.
Tästä menetelmästä on olemassa muunnelmia tai 'Modified Ferber', jonka avulla vanhempi voi ruokkia vauvaa, jos he haluavat, mutta toteuttaa välit, kun vauva on asetettu takaisin sänkyyn.
Weissbluthin menetelmä
Kanssa Weissbluthin menetelmä , hoitaja nukuttaa vauvan ja palaa aamulla lähtöselvitykseen. (Tämä menetelmä on nimetty tohtori Marc Weissbluthin mukaan.) Yleensä hoitaja valvoo vauvaa itkuhälyttimellä herätyksen aikana. Tämä menetelmä eroaa Ferberin menetelmästä siinä mielessä, että sisäänkirjautumisia ei ole tai se on erittäin vähäistä. Vanhempi voi muokata tätä tekniikkaa ja käydä vaipanvaihdossa tai ruokinnassa määrätyin väliajoin, mutta perinteisesti se on menetelmä, jossa annat vauvalle hyvää yötä ja palaat vasta aamulla.
Vaikka tämä menetelmä on kiistanalaisempi, se toimii yleensä monille vauvoille. Kokemukseni mukaan tämä menetelmä toimii erittäin hyvin vauvoille, jotka järkyttyvät Ferber-menetelmässä käytettyjen sisäänkirjautumisten aikana. Joskus visuaalinen sisäänkirjautuminen saa jotkut vauvat suuttumaan ja itkevät enemmän kuin käyttäessään Weissbluth-menetelmää.
Kysymys : Onko itku-uniharjoittelumenetelmä haitallista vauvalleni?
Lääkärin vastaus
Mitä Tutkimus sanoo
Ensinnäkin en ole huolissani huutomenetelmistä enkä pidä niitä haitallisina. Suuri osa itkemistä vastustavista mielipiteistä verkossa väittää, että itku-uniharjoittelu saa vauvasi tuntemaan itsensä hylätyksi ja saa hänet kamppailemaan tervettä kiintymystä hoitajien kanssa.
Nämä väitteet perustuvat usein esimerkkiin Romanian orpoja jotka kasvatettiin laiminlyönnissä 1980-luvulla. Romanian diktaattori Nicolae Ceauşcun kukistumisen jälkeen maailma paljasti tuhansia orpoja, jotka olivat kärsineet henkisestä ja fyysisestä puutteesta.
Lapsilla ei ollut omaa hoitajaa, ja he kamppailivat myöhemmin muodostaakseen siteitä muihin. Anekdootit ajasta kertovat kuinka hiljaisia vauvat olivat. Lopulta he lopettivat itkemisen, koska tiesivät, ettei kukaan tulisi.
Ne, jotka vastustavat huuto-menetelmää, väittävät, että se merkitsee samaa asiaa. Tämä ei ole totta. Tämän uniharjoittelun avulla lapsella on edelleen hoitaja, joka kirjautuu sisään säännöllisin väliajoin.
Monet itkemisen vastaisten menetelmien kannattajat tutkivat romanialaisia orpoja, joilta riistettiin ihmiskontakti, rakkaus, kiintymys ja perustarpeet viikkojen ajan. Lopulta he lopettivat itkemisen, koska tiesivät, ettei kukaan tulisi hakemaan heitä.
Tämä tutkimus on kierretty verrattavaksi itkumenetelmiin. Tämä eroaa siitä, että rakastava hoitaja osallistuu uniharjoitteluun ja tekee nukkumaanmenoajan rutiinin ja mahdollisesti sisäänkirjautumisia (menetelmästä riippuen). Rakastava hoitaja on tarkkaavainen nähdessään vauvan, ja vauva jatkaa tarpeidensa ilmaisemista valveillaoloaikoina.
Itkemismenetelmien hyvät ja huonot puolet
EdutItsenäinen uni
Harjoittelun kesto on lyhyempi kuin asteittaiset menetelmät
Itkeminen voi olla vaikeaa vanhemmalle
Johdonmukaisuus itkemisen vuoksi
Miksi se voi toimia hyvin
On tärkeää huomata, että molemmissa näissä menetelmissä rakastava hoitaja on läsnä toteuttamassa a nukkumaanmeno-rutiini . Tämä voi sisältää ruokintaa, halauksia, kirjaa ja suudelmia. Omaishoitaja laittaa vauvansa sänkyyn ja (tavasta riippuen) voi palata rakastavalla hoidolla eri kohdissa. Kun hoitaja palaa, lapsi hymyilee usein ja on iloinen nähdessään hänet. Ja hoitaja on läsnä, iloinen ja virittynyt lapsensa tarpeisiin.
Tiesitkö?
Eräs ruotsalainen vuonna 2004 julkaistu tutkimus käsitti 95 perhettä ja tarkasteli itkun vaikutusta kiintymykseen. Tämä tutkimus havaitsi, että kiintymys näytti itse asiassa lisääntyvän huuto-intervention jälkeen. Tämä johtuu todennäköisestä siitä, että vanhempi on hyvin levännyt ja on enemmän läsnä päivän aikana.
Omaishoitaja ei laiminlyö lastaan käyttämällä näitä menetelmiä. Sen sijaan he kouluttavat lastaan tietämään, että nukkumaanmenoaika on nukkumista varten; ja että heidän omaishoitajansa on paikalla avosylin, halaa ja leikkii, kun ei ole enää unen aika.
Mikä tärkeintä, näemme, että itkumenetelmällä nukkumaan koulutetut vauvat ovat virittyneet vanhempiinsa – mikä tarkoittaa, että he ymmärtävät, että heidän omaishoitajansa ovat ihmisiä, joihin he voivat luottaa ja he voivat mennä heidän luokseen, kun he tarvitsevat apua. He itkevät saadakseen huomiota päivän aikana, ovat vastaanottavaisia vanhempien teoille ja osoittavat turvallista kiintymystä.
Lapsen turvallisen kiintymyksen merkkejä ovat kyky erota vanhemmistaan ja tutkia asiaa (ryömiminen, kävely jne.), lohdutuksen etsiminen omaishoitajalta ollessaan järkyttynyt, vanhempien suosiminen vieraisiin ihmisiin ja positiivisten tunteiden osoittaminen, kun hänelle tarjotaan hymyä tai kiintymystä. Jos itkumenetelmä olisi haitallinen vauvalle, näin ei olisi.
Lastenlääkärinä voin sanoa, että itkumenetelmä on toimiva. Saatavilla olevat todisteet sekä kokemukseni lääkärinä osoittavat, että vauvoilla on edelleen turvallinen kiintymys hoitajiinsa, kun he käyttävät itkumenetelmää.
Itkemisen pitkän aikavälin vaikutukset
Yksi parhaista tutkimuksista, jotka osoittavat, että itkumenetelmillä ei ole pitkäkestoista vaikutusta, on peräisin Australiasta. He värväsivät 328 perhettä ja arvioivat lapset vuoden ja viiden vuoden uniharjoittelun jälkeen.
Tutkijat eivät havainneet eroa emotionaalisessa vakaudessa, vanhemman ja lapsen välisessä läheisyydessä tai kiintymyksessä vauvoissa, jotka olivat uniharjoiteltuja itkumenetelmillä, verrattuna niihin, jotka eivät olleet. Unikoulutuksen saaneet lapset olivat yhtä kiintyneitä vanhempiinsa.
Kun itku ei sovi perheellesi
Uniharjoitteluun on muitakin menetelmiä itkemisen lisäksi. On tärkeää tietää, milloin se ei välttämättä sovi sinulle tai vauvallesi parhaiten. Ensimmäinen syy on, että se ei kuulu vanhemmuuden filosofiaasi. Jos et pidä ajatuksesta antaa vauvasi itkeä pitkään, on olemassa muita asteittaisempia menetelmiä.
On myös menetelmiä, joiden avulla voit olla fyysisesti läsnä koko ajan. Yksi esimerkki on istua tuolilla pinnasängyn vieressä, kun lapsesi nukahtaa. Kun he nukahtavat, sinä lähdet. Jos he heräävät ja itkevät, istut takaisin tuolille. Siirrät tuolia vähitellen lähemmäs ovea, kunnes lopulta he nukkuvat ilman sinua huoneessa.
Vauvat, jotka itkevät yleensä yli 40 minuuttia itkumenetelmällä yli viisi päivää, voivat hyötyä joko asteittaisesta menetelmästä tai pidemmästä aikaa ennen itkumenetelmän käyttöönottoa. Vaikka ei ole olemassa tutkimuksia, jotka osoittaisivat, kuinka paljon itkua on ok, voimme olettaa, että tämä menetelmä ei ehkä toimi, jos itkuvälit lisääntyvät viiden päivän jälkeen eivätkä lyhennä itkuväliä.
Jos lapsesi on herkkä itkulle, sikäli, että hän hengittää tai oksentaa, itku ei ehkä ole oikea tapa hänelle. Voit myös mennä huoneeseen, rauhoittaa heitä ja siivota oksennus ennen lähtöä. Mutta jos he ovat näin kiihtyneitä, ehkä asteittaisempi menetelmä sinun kanssasi huoneessa on hyödyllisempi heidän luonteensa kannalta.
Uniharjoittelu tulee selvittää lapsesi kliinikon kanssa varmistaaksesi, että menetelmää ei ole rajoitettu ja/tai onko uniharjoittelu yleisesti suositeltavaa. Jos lapsellasi on astma, hengitysongelmia tai muita tiettyjä terveysongelmia; he saattavat suositella uniharjoittelun pitämistä. Jos lapsellasi on jokin sairaus, on parasta keskustella asiasta lapsesi kliinikon kanssa, koska he tuntevat lapsesi lääketieteellisesti parhaiten.
Youngoldman / Getty Images
Vauvan itkeminen on uniharjoittelua, jolla on arvostelijoita ja kannattajiaÄidin vastaus
Kun olimme raskaana, mieheni kysyi minulta, milloin nukumme harjoittelemaan poikaamme. En ollut varma. Tiesin, että meidän olisi vain odotettava ja katsottava. Pystyin todella vastaamaan kysymykseen vasta, kun tunsin poikamme olevan valmis siihen (ja me hänen vanhempansa tunsimme olevansa valmiita siihen). Sitten voisin arvioida, mikä menetelmä olisi paras meille kaikille.
Lastenlääkärinä tunnen kaikki uniharjoittelumenetelmät ja niiden edut. Uniharjoittelu auttaa vauvoja oppimaan liikkumaan unijaksojen läpi itse ilman apua, mikä johtaa parempaan unen laatuun. Äitinä ja ihmisenä tiesin uni oli uskomattoman tärkeää meidän perheelle. Mieheni ja minä molemmat työskentelemme (hän on ensiapulääkäri), ja voi olla erittäin vaikeaa toimia vanhempana ja ammattilaisena ilman unta. Uniharjoittelun ansiosta saimme enemmän kiinni ja olla enemmän läsnä pojallemme.
Mielenterveyteemme ja poikamme nukkumistottumuksiin kohdistuvien yhdistettyjen etujen tarkastelu sai meidät kokeilemaan uniharjoittelua. Sitten meillä oli vain valita menetelmä.
Äitinä ja ihmisenä tiesin, että uni oli uskomattoman tärkeää perheellemme. Mieheni ja minä molemmat työskentelemme (hän on ensiapulääkäri), ja voi olla erittäin vaikeaa toimia vanhempana ja ammattilaisena ilman unta. Uniharjoittelun ansiosta saimme enemmän kiinni ja olla enemmän läsnä pojallemme.
Vauvan unen ja kehityksen ymmärrykseni perusteella päätimme alun perin kokeilla Ferber-menetelmää kahden ja puolen kuukauden iässä. Tässä vaiheessa poikamme nukkui jopa kahdeksan tuntia yössä. Tunsimme, että hänen temperamenttinsa kesti sen, että hänet koulutettiin nukahtamaan 11–12 tuntia – täyteen yöuneen. Suosittelen harvoin uniharjoittelua ennen neljää kuukautta, ellei lapsi ole venyttänyt ruokintaansa vähintään kahdeksaan tuntiin.
Poikamme kouluttamiseksi keskityimme nukkumaanmenoohjelmaan kaksi viikkoa ennen harjoittelua. Tämä merkitsi jatkuvaa rutiinia kylvyssä, pullossa, kirjassa ja halauksissa. Jatkoimme tätä rutiinia myös uniharjoittelun kautta ja laitoimme hänet nukkumaan klo 19.30. Ensimmäisenä yönä hän itki 20 minuuttia kello 2 yöllä.
Teimme sisäänkirjautumisia, joiden aikana hän näytti itkevän enemmän, kun hän näki minun seisovan sänkynsä vieressä. Seuraavana yönä hänen pisin itkuväli oli 40 minuuttia, jolloin hän vaikutti kiihtyneemmältä. Noin kahden Ferber-menetelmää käyttäneen yön jälkeen huomasimme, että poikamme järkyttyisi enemmän, kun tulemme sisään hänen kiusallisten kuukautistensa aikana, ja hänen on vaikeampi asettua. Aloin miettiä, eikö tämä ehkä ollut paras tapa vauvalleni.
Käytännössäni olen nähnyt Weissbluth-menetelmän toimivan monissa perheissä. Mieheni ja minä keskustelimme siitä ja päätimme kokeilla sitä itse. Pidimme samaa nukkumaanmenoa ja panimme hänet alas klo 19.30. Sen sijaan, että olisimme suorittaneet sisäänkirjautumisten asteittaista hävittämistä, kuuntelimme, mitä hän tekisi. Hän päätyi itkemään korkeintaan 20 minuuttia yöllä ennen kuin nukahti.
Koulutuksen ajaksi jäin hänen huoneeseensa sängyssä hänen pinnasänkynsä viereen. Aamulla menin sängyn viereen ja hän tervehti minua valtavasti hymyillen. Tiesin, että se toimi, koska seuraavat kolme yötä kohtasivat vähemmän itkua. Yhteensä viidessä yössä hän nukkui 11 tuntia ja tervehti minua hymy huulillaan.
Se toimi paljon paremmin. Poikamme itki, mutta paljon vähemmän kuin silloin, kun käytimme Ferber-menetelmää. Neljässä yössä hän oli nukkunut 11 tuntia putkeen .
Äitinä hänen itkunsa oli vaikea kuulla. Oli lähes mahdotonta olla huoneessa ja olla menemättä hänen luokseen. Se, mikä piti minut liikkeellä, oli ymmärrys siitä, että hän oli rohkea, älykäs ja pystyi nukkumaan yksin.
Äitinä hänen itkunsa oli vaikea kuulla. Oli melkein mahdotonta olla huoneessa ja olla menemättä hänen luokseen. Se, mikä piti minut liikkeellä, oli ymmärrys siitä, että hän oli rohkea, älykäs ja pystyi nukkumaan yksin. Luotin siihen, että hän oppisi, että yö on uniaikaa, ja päivällä hän saisi kaikki syötteet, leikkiä, suudelmia ja rakkautta.
Nyt, 20 kuukautta myöhemmin, Ryann on loistava nukkuja siinä mielessä, että hän nukahtaa itsenäisesti, mutta tietää myös milloin hän haluaa enemmän aikaa äitinsä tai isänsä kanssa. Voin nyt sanoa hänelle: 'On yö-yö', ja hän tarttuu onnellisesti pehmustettuun eläimeensä, ja laitan hänet sänkyyn. Annan hänelle suukon hyvää yötä ja hän antaa yhden takaisin, sanoo 'yö-yö' ja menee nukkumaan. Hän on onnellinen, yhteydessä oleva lapsi, joka rakastaa viettää aikaa kanssamme.
Aamulla hän hymyilee, heiluttaa ja pyytää tulla noudettavaksi. Nämä ovat kaikki merkkejä turvallisesta kiintymyksestä ja lisätodiste minulle, että teimme oikein käyttämällä itkumenetelmää. Poikamme osaa nukkua itsenäisesti ja silti tunnustaa, että rakastamme häntä. Hän on turvassa tutkia maailmaa, koska olemme aina siellä.
Wavebreakmedia / Getty Images
Wavebreakmedia / Getty Images
Takeaway
Uniharjoittelun suhteen sinun tulee valita menetelmä, jonka koet parhaiten toimivan sinulle, vanhemmuuden tyylisi,jalapsesi temperamentti. Tämä voi tarkoittaa huuto-menetelmän käyttöä. Se voi jopa tarkoittaa, ettei uniharjoittelua ole ollenkaan. Jokaisella perheellä ja lapsella on yksilölliset tarpeet ja tärkeintä on löytää itselle parhaiten sopiva menetelmä.
Jos tutkit itkumenetelmää, muista, että se ei ole haitallista imeväisille. Monet tutkimukset osoittavat tämän samoin kuin kokemukseni näiden vauvojen hoitamisesta ja heidän turvallisesta kiintymyksestään rakkaisiinsa ja muihin.
Usein vanhemmat tuntevat, että heidän täytyy nukkua harjoittelemaan tai jos itkumenetelmä ei toimi heidän lapselleen; että ne jotenkin epäonnistuivat. Muista, että jokainen vauva on luonteeltaan ainutlaatuinen, joten joskus yksi menetelmä, joka toimii toisella lapsella, ei välttämättä toimi sinun kohdallasi.
Itkumenetelmät – vaikka niistä on apua monille vauvoille – eivät ole helppo tapa kaikille perheille. Vauvan itkun kuuleminen, vaikka tietäisit sen olevan osa itsenäisen unen opettamista, voi olla vastoin sitä, mikä mielestäsi on vauvallesi parasta. Vaikka tutkimukset osoittavat, että se on turvallista vauvoille, on okei olla samaa mieltä siitä valinnasta, jonka teet perheellesi. Mutta on tärkeää, että vanhemmat tuntevat erilaiset vaihtoehdot ja luottavat siihen, että minkä tahansa vaihtoehdon he valitsevat, johtaa onnelliseen ja terveeseen nukkumiseen.
Me kaikki teemme parhaat valinnat perheellemme. Niin kauan kuin kasvatat rakkaita lapsia, he pärjäävät hyvin – nukkumaan tai ei.
kirjailijasta
Mona Amin, lastenlääkäri
Henkilökohtainen yksityiskohtaDr. Mona Amin on hallituksen sertifioitu lastenlääkäri, jolla on viiden vuoden kokemus yksityisestä käytännöstä. Hän on kirjoittanut useisiin tunnettuihin vanhemmuuden aikakauslehtiin ja puhunut useissa konferensseissa. Hän jakaa tietoa ja koulutusta lasten terveydestä ja hyvinvoinnista, eli kuinka navigoida ensimmäisinä vuosina luodakseen terveen vanhemmuuden perustan lapsen loppuelämäksi.
verywellfamily.com Pitäisikö sinun mennä lääkäriin, jos vauvallasi on unihäiriöitä?
