Useimmilla raskaana olevilla naisilla on vähintään yksi ultraäänitutkimus hänen raskautensa aikana. Tyypillisesti ottaen OB/GYN tilaa yhden toisen raskauskolmanneksen puolivälissä, yleensä viikkojen 16-20 välillä, tarkistaakseen vauvan mitat ja tarkistaakseen mahdolliset ongelmat.
Vaikka nykyaikainen ultraäänitekniikka on suhteellisen luotettavaa, täysin selvän merkin osoittava skannaus ei välttämättä tarkoita, että kaikki on kunnossa. Samoin skannaus, joka nostaa punaisen lipun, voi hyvinkin olla väärä hälytys.
Kuten kaikki kuvantamistestit, ultraäänitulokset ovat tulkinnanvaraisia ja alttiita inhimillisille virheille. Mikä tahansa väärinluku on valitettavaa, koska se voi aiheuttaa äärimmäistä henkistä kärsimystä vanhemmille ja altistaa vauvan ja raskauden tarpeettomille toimenpiteille.
Tarkkuus syntymävikojen havaitsemisessa
Synnynnäisiä epämuodostumia, sekä suuria että pieniä, esiintyy noin kolmessa prosentissa kaikista syntyneistä. Näistä noin kolme neljästä havaitaan ultraäänellä. Näiden testien tarkkuus liittyy kuitenkin läheisesti kyseessä olevan raskauden vaiheeseen ja tyyppiin.
Ilmeisistä syistä toisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimukset ovat yleensä tarkempia sikiön poikkeavuuksien havaitsemisessa kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyt. Tästä huolimatta ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimukset voivat usein tarjota eniten tietoa raskauden todennäköisestä kulusta.
A Vuoden 2016 tutkimuskatsaus Oxfordin yliopiston ja Université Paris Descartes -tutkimuksen mukaan varhaiset ultraäänitutkimukset pystyivät havaitsemaan sikiön poikkeavuuksia noin 30 prosentissa matalariskisistä raskauksista ja 60 prosentissa korkean riskin raskauksista. Vaikka tiiviimpi seuranta saattaa osittain selittää viimeksi mainitun ryhmän korkeampia esiintymistiheyksiä, vikojen tyypit olivat myös yleensä vakavampia tai niihin liittyi useita elinjärjestelmiä.
Samaan aikaan jotkut viat ovat yksinkertaisesti helpompia havaita kuin toiset. Esimerkiksi St. Louisissa sijaitsevan Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun koordinoima monikeskustutkimus raportoi, että seuraavien raajavikojen positiivinen havaitsemisprosentti:
- Ylimääräiset sormet (polydaktyyli): 19,1 %
- Käden epämuodostumat: 76 %
- Nivelten jäykkyys ja epämuodostumat (arthrogryposis): 81,3 %
- Raajojen pituusvirheet: 76 %
Vaikka ultraäänien kuvantamisen selkeyttä on pyritty parantamaan, hienompia yksityiskohtia voidaan silti menettää. Jos nainen on lihava tai monisikiöinen raskaus, ultraäänen selkeys voi heikentyä entisestään.
Vaikka ultraääni, jossa ei ole merkkejä ongelmista, on ehdottomasti hyvä asia, se ei ole suoranainen tae siitä, että vauvasi syntyy ilman terveysongelmia. Hoitavan teknikon taidolla on loppujen lopuksi suuri merkitys ultraäänen tarkkuudessa. Jos olet epävarma teknikon pätevyydestä, älä epäröi pyytää OB/GYN-lääkäriä tai perinatologin erikoislääkäriä osallistumaan kokeeseen.
Väärin positiivinen diagnoosi
Toisaalta ultraäänitutkimukset eivät ole erehtymättömiä, kun on kyse synnynnäisen epämuodostuksen positiivisesta diagnoosista. Joissakin tapauksissa kuvantamistulokset voidaan lukea väärin (luokiteltu väärin) tai niistä ei voi tulla mitään.
Yksi ranskalainen tutkimus Vuonna 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan 8,8 % ultraäänellä havaituista synnynnäisistä vaurioista oli täysin vääriä (väärä positiivisia) ja 9,2 % oli luokiteltu väärin. Tämä nopeus peilattiin muissa tutkimuksissa ja selittää, miksi ultraääniä ei koskaan käytetä yksinään diagnoosia tehtäessä.
Tästä huolimatta suuria epämuodostumia diagnosoitiin väärin todennäköisemmin vähäisiin verrattuna.
Joissakin tapauksissa ultraääni voi herättää huolta ongelmasta, mutta se ei tarjoa tarpeeksi tietoa lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Yksi tällainen esimerkki on milloin Downin oireyhtymä epäillään. Jos sonografinen tutkimus viittaa vikaan, sekundaarinen lapsivesitutkimus voi yleensä vahvistaa kromosomipoikkeaman suurella tarkkuudella.
Yleiskatsaus riskiraskaudesta
