Purkaus siitä vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU) perustuu virstanpylväisiin. Averywellfamily.comon yleensä täytettävä seuraavat kriteerit ennen kuin he ovat valmiita lähtemään kotiin.
1. Avaa sänky
Vauvasi etenee hautomo tai säteilevä lämpimämpi avoimeen pinnasänkyyn raskausiän, painon ja kykynsä säädellä kehon lämpötilaa perusteella. Siirtyminen tapahtuu yleensä asteittain. Vauvasi voidaan palauttaa lämpimämpään ympäristöön ensimmäisten merkkien ollessa kyvyttömyys ylläpitää lämpötilaa.
Kehon lämpötilan ylläpitäminen vaatii kaloreita ja happea. Mitä enemmän energiaa vauvasi käyttää pysyäkseen lämpimänä, sitä vähemmän hänellä on kasvua ja paranemista. On tärkeää seurata vauvasi lämpötilaa tarkasti tämän siirtymäkauden aikana.
Kun vauva on avoimessa pinnasängyssä, on tärkeää aloittaa turvallisia nukkumiskäytäntöjä . Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) ehkäisemiseksi vauvan tulee aina nukkua selällään. Vauvan pinnasängyn tulee olla tasainen, eikä siinä saa olla leluja, tyynyjä, puskureita ja irtonaisia tai käärittyjä peittoja.
2. Kuulonäyttö
Ennen kuin tuot vauvasi kotiin NICU:sta, vauvallasi on oltava kuulonäyttö. Vastasyntyneen kuulokesti on ei-invasiivinen testi, joka seuloi vastasyntyneiden kuuloongelmien varalta.
Keskosilla ja aikaisin vauvoilla, jotka tarvitsevat NICU-hoitoa, on suurempi riski saada kuulonmenetys useista syistä, mukaan lukien ennenaikaisuus, alhainen syntymäpaino, keltaisuus, suonensisäinen verenvuoto, tietyt lääkkeet ja infektiot.
Voidaan käyttää kahta seulontatestiä:
- Otoakustiset päästöt (OAE) : Tämä testi mittaa sisäkorvan ääniaaltoja. Pieni anturi asetetaan aivan vauvan korvakäytävän sisään. Se mittaa vasteen (kaiun), kun vauvan korviin kuuluu napsautuksia tai ääniä.
- Automated Auditory Brainstem Response (AABR) : Tämä testi mittaa kuinka kuulohermo reagoi ääneen. Kolme itseliimautuvalla kielekkeellä varustettua anturia asetetaan vauvan päälle: yksi otsaan, yksi niskaan ja yksi oikean olkapään taakse. Pehmeät muoviset kuulosuojaimet asetetaan vauvan korvien päälle. Testin aikana napsautukset välittyvät kuulosuojaimien kautta. Vauvan iholla olevat anturit havaitsevat vauvan aivoaaltovasteen napsautuksiin.
Vauvasi kuulonäyttö voidaan suorittaa, kun vauvasi on:
- Lähellä purkamista
- Avoimessa pinnasängyssä
- verywellfamily.com(mukautettu tai todellinen) tai vanhempi
- Ei saa keskushermostoa stimulantteja (kuten kofeiinia)
- Nukkumassa tai rennossa tilassa
3. Autonistuimen tutkimus/testi
American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelee turvaistuintestiä tai turvaistuinhaastetta kaikille vauvoille, jotka ovat syntyneet ennen 37 raskausviikkoa ennen sairaalasta kotiutumista. Turvaistuinhaastetta käytetään tapana määrittää vauvasi valmius matkustaa turvaistuimessa ja tarkkailla mahdollista apneaa, bradykardiaa tai happinesaturaatiota, kun hän istuu istuimellaan pidemmän aikaa.
Kaikkien imeväisten, jotka täyttävät yhden seuraavista kriteereistä kotiuttamishetkellä, on tehtävä turvaistuinhaaste:
- Raskausaika alle 37 viikkoa
- Vaatii happilisää
- Lähetetään kotiin apneamonitorilla
- Jos sinulla on sairaus, jonka vuoksi lapsella on suuri riski saada apnea, bradykardia tai happinesaturaatio
Testin aikana vauvasi asetetaan pulssioksimetrialla varustettuun sydän- ja keuhkomonitoriin tai pysyy sen päällä tarkkailemaan jatkuvasti ahdistuksen merkkejä. Turvaistuimen tulee olla kallistettuna 45 asteen kulmaan. Vauvasi istuu turvaistuimessa yhteensä 90 minuuttia valjaiden kiinnikkeen ollessa rinnan tasolla. Turvaistuimen haaste tulee suorittaa yhdestä seitsemään päivää ennen kotiin lähtöä.
Tutkimukset osoittavat, että jotkut lapset, erityisesti alle 37 raskausviikolla syntyneet, voivat saada ohimeneviä bradykardia-, apnea- ja happidesaturaatiojaksoja matkustaessaan tavallisella auton turvaistuimella.
Jos vauvasi ei läpäise testiä, se toistetaan yleensä 24 tunnin kuluttua. Jos vauva läpäisee turvaistuimen haasteen kolme kertaa, tulee testata autosängyssä.
Muut NICU:n purkamisen virstanpylväät
Ennen kotiuttamista vauvasi tulee myös olla:
- Pystyvät syömään kaiken ruokansa suun kautta ja ottamaan samalla riittävän määrän kaloreita
- Riittävän painon nousu
- Hengittää itsekseen. Useimmat vauvat eivät saa happea, kun ne poistetaan NICU:sta, mutta jotkut vauvat saattavat tarvita lisähappea pidemmän aikaa ja heidät voidaan lähettää kotiin tämän hoidon kanssa.
- Vapaa apneajaksoista (hengitystaukoista), bradykardiasta (hidas syke) tai värinmuutoksesta. Voit ehkä viedä vauvasi kotiin monitorin avulla, jos hänellä on lyhyitä, itsestään selviytyviä jaksoja, jotka eivät vaadi väliintuloa.
Sana Verywellistä
Koska jokainen vauva on erilainen ja jokainen NICU-matka vaihtelee, on vaikea sanoa, milloin vauva saavuttaa kaikki nämä virstanpylväät ja on valmis kotiutukseen. Voi olla hyödyllistä seurata vauvasi edistymistä aloittamalla päiväkirja tai tarkistuslista ja juhlia näitä tärkeitä virstanpylväitä niiden tapahtuessa.
Preemiesin turvaistuin